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Comunicaciones del 51º Congreso Neumosur

ECOGRAFÍA PULMONAR EN PATOLOGÍA INTERSTICIAL. ANÁLISIS DE NUESTROS PRIMEROS CASOS

Autores

M. García García, J. Martínez Molina, E. Salcedo Lobera

Introducción

La enfermedad pulmonar intersticial difusa  (EPID) es un grupo heterogéneo de enfermedades, la técnica de imagen gold estándar es la tomografía computerizada (TC) de tórax pero debido a diferentes inconvenientes, como es el coste o la radiación, se están considerando técnicas menos invasivas como la ecografía para el screening y seguimiento de estos pacientes.

Nuestro objetivo es analizar las primeras 54 ecografías en patología intersticial realizadas en nuestra unidad.

Metodología

Pacientes derivados desde la consulta monográfica de EPID para valoración ecográfica desde enero de 2023 hasta julio de 2024. Se recogieron datos de pruebas funcionales respiratorias, estudio radiológico con TC y los resultados obtenidos en la ecografía pulmonar. Se clasificaban a los pacientes en leve, moderado y severo según la escala Warrick para TC de tórax y según la escala BUDA para la ecografía pulmonar

Resultados

Nuestra cohorte estaba formada por 54 pacientes, donde el 50,9% eran varones con una edad media de 71±9 años. En la tabla 1 quedan recogidas las patologías más frecuentes junto con las características ecográficas que presentaban. 

 

A nivel funcional encontramos los siguientes valores medios: FVC 2283 ±877 ml, FVC% 71±18%, FEV1 1855±660ml, FEV1% 76±18%, FEV1/FVC 82±9%, DLCO 3,29±1,65 ml/min/mmHg, DLCO% 49±21%. Radiológicamente el 68,5% presentaban un patrón compatible con NIU mientras que el 31,5% con un patrón NINE. 

Al aplicar el índice de Warrick se clasificaron los pacientes en 11.1% leves, 50% moderados y 38,9% severos, mientras que al clasificarlos con el score ecográfico (índice BUDA), 35,8% eran leves, 28.3% moderados y 35.8% severos. 

Encontramos una correlación negativa moderada entre la DLCO y el promedio de líneas B (r = -0,408) y, negativa leve entre la DLCO y las áreas con pleura irregular (r = -0,292) y el Warrick Score (r= -0,292), teniendo significación estadística (<0,05).

Conclusiones

  • La EPID tiene una serie de características ecográficas típicas, pudiéndose utilizar como herramienta clínica para el diagnóstico y seguimiento de la EPID dado su bajo coste, su disponibilidad y su ausencia de radiación pero son necesarios más estudios para poder estandarizar la técnica. 
  • La mejor correlación radiológica / ecográfica se da en los casos de severa afectación 

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