Autores
C. Torres Luque, M. Figuerola Esteban, E. Salcedo Lobera
Introducción
La criobiopsia transbronquial mediastínica guiada por ultrasonografía endobronquial (CRYO-EBUS) se considera una técnica complementaria a la aspiración transbronquial con aguja guiada por ultrasonografía endobronquial (EBUS-TBNA) cada vez más extendida para el diagnóstico de diversas enfermedades pulmonares, debido a su capacidad para obtener muestras de mayor tamaño y mejor calidad al conservar la arquitectura del tejido biopsiado.
Nuestro objetivo con este estudio es analizar la rentabilidad de CRYO-EBUS realizadas en nuestra unidad en el diagnóstico de enfermedades pulmonares inflamatorias en comparación con la EBUS-TBNA.
Metodología
Estudio descriptivo en el que se incluyeron 31 pacientes derivados a nuestra Unidad de Neumología Intervencionista tras hallazgos de adenopatías patológicas en la tomografía axial computerizada de tórax para la realización de CRYO-EBUS y EBUS-TBNA en un mismo acto. Hemos recogido datos generales, tipo de sedación utilizada, número y tamaño de las muestras tomadas, localización de las adenopatías, resultados anatomopatológicos y concordancia entre ambas técnicas y complicaciones.
Resultados
De los 31 pacientes, el 51.6% fueron hombres con una edad media de 54.6 ± 12.9 años. El procedimiento se realizó con midazolam y fentanilo en el 55% de los casos, bajo anestesia general en el 29% y sedación con midazolam y ketamina en el 16%.
Las adenopatías sobre las que se tomaron muestras fueron, 21 subcarínicas, 5 hiliares izquierdas, 3 hiliares derechas y 2 paratraqueales derechas. El número medio de punciones fueron 2.23 ± 1.48 con un tamaño medio de 0.19 ± 0.14 cm, posteriormente se realizaron una media de 3.27 ± 1.2 criobiopsias con un tamaño medio 0.41 ± 0.1 cm, sin ser posible realizarla 1 una ocasión. En el 93,54% la aguja más utilizada fue mediglobe TopGain con punta de corona.
Los resultados se recogen en la tabla 1. El 83% de los pacientes no sufrieron complicaciones, siendo la desaturación de oxígeno la más frecuente en 2 pacientes, seguida de la taquicardia (1 paciente), el sangrado grado I (1 paciente) y crisis hipertensiva (1 paciente).
Conclusiones
