Autores
M.J. Gómez Cañal, R. Perera Louvier, M. Baena Bustos, V. Almadana Pacheco
Introducción
Tradicionalmente el manejo de pacientes con EPOC se ha basado en el control sintomático y la mejora de la capacidad funcional, sin embargo cada vez adquiere mayor importancia la búsqueda de marcadores que puedan predecir la evolución de esta patología, como podría ser la PECP. / Investigar posibles marcadores de mortalidad mediante PECP en pacientes con EPOC.
Metodología
Estudio observacional retrospectivo, realizado en pacientes con diagnóstico confirmado de EPOC de una consulta monográfica, en el Hospital Universitario Virgen Macarena (HUVM) desde enero 2018 a junio 2023. El periodo mínimo de seguimiento fue de 1 año. Se evaluó la mortalidad global y posibles factores predictores de mortalidad a los 2 años de la PECP. Este estudio se realizó siguiendo las directrices establecidas por las recomendaciones STROBE (Strengthening the Reporting of observational Studies in Epidemiology).
Resultados
El estudio incluyó a 152 pacientes con EPOC de los cuales el 80% fueron varones con una edad media de 63 +/-7 años, con un alto porcentaje de comorbilidades (índice de Charlson 2,6 ± 1,7 puntos). Respecto a la severidad según la GOLD, el 73.5% de los pacientes tenían un grado de EPOC grave o muy grave. No se encontraron diferencias significativas en los parámetros de la PECP entre vivos y muertos a los 2 años, salvo el VE/VO2 máx. Tanto en el análisis univariante (p 0.005; IC 95% 1.02-1.14; HR 1.08) como en el multivariante (p 0.004; IC 95% 1.04- 1.21; HR 1.12), se observa cómo por cada 1,12 de aumento en los valores de VE/VO2 máx se produce un aumento del 12% de la tasa de mortalidad. En un análisis de supervivencia, se observó que a partir de los 3 años, cuanto mayor es el valor de VE/VO2 máx, menor es la supervivencia, resultando esta diferencia estadísticamente significativa con un valor p=0.019 según la prueba del Log-Rank.
Conclusiones
Se ha demostrado que los equivalentes ventilatorios de O2 máximo medidos durante la PECP son un marcador significativo de mortalidad en pacientes con EPOC, siendo de gran relevancia realizar estudios con mayor tamaño muestral y tiempo de seguimiento para corroborar estos resultados.
