Autores
M. Figuerola Esteban, C. Torres Luque, E. Salcedo Lobera
Introducción
La fibrosis pulmonar idiopática (FPI) es una enfermedad progresiva e irreversible de causa desconocida. Los únicos tratamientos que han demostrado frenar la pérdida de función pulmonar y la progresión en pacientes con FPI leve-moderada al año son los tratamientos antifibróticos Nintedanib y Pirfenidona.
Nuestro objetivo es analizar los cambios en la función pulmonar de los pacientes con FPI tratados con antifibróticos.
Metodología
Hemos realizado un estudio descriptivo incluyendo 60 pacientes de la consulta de Enfermedades Intersticiales Pulmonares Idiopáticas (EPID) en tratamiento con Pirfenidona o Nintedanib y se han analizado los cambios en las pruebas funcionales respiratorias al año de iniciar el tratamiento respecto a las previas. Para ello, se han recogido datos generales de los pacientes, así como comorbilidades, tipo de tratamiento y las pruebas funcionales respiratorias (FVC, DLCO y KCO) antes de iniciar el tratamiento, a los 3 meses y al año de iniciarlo. También se recogió el FEV1 y el test de la marcha en 6 minutos (TM6M).
Resultados
De los 60 pacientes analizados, 73.33% eran varones, con una media de edad de 71.4 ± 7.84 años. En la tabla 1 se reflejan las comorbilidades que presentaban los pacientes. 58.3% de los pacientes fueron tratados con Nintedanib y el 41.7% con Pirfenidona.
En la tabla 2, se reflejan los resultados de las medias obtenidas de TM6M, FVC, DLCO y KCO antes de iniciar el tratamiento, a los 3 meses y año de iniciar el tratamiento.
En cuanto a la adherencia, el 65% mantuvieron la medicación, en 6 pacientes se cambió la medicación, el 20% tuvo que suspenderla y en 3 se tuvo que disminuir la dosis. El efecto secundario más frecuente fue la intolerancia digestiva, 12 de nuestros pacientes la presentaron.
El 55% de los pacientes se mantuvieron estables con la medicación antifibrótica, el 23.4% tuvo una progresión leve de la enfermedad, 2 pacientes fueron derivado a cuidados paliativos por progresión grave, 5 pacientes fueron derivados a la unidad de trasplante pulmonar y 5 fallecieron a pesar de la medicación.
Conclusiones
La media de las pruebas funcionales fueron similares tras un año de tratamiento.
La mayoría de nuestros pacientes se mantuvieron estables tras iniciar el tratamiento antifibrótico.
El efecto secundario más frecuente fue la intolerancia digestiva.
