Autores
A. Aís Daza, A. Carmona González, S. Gutiérrez Hernández, I. Castillo Rivillas, F. Pérez Grimaldi, S. García Morales, G. Soto Campos, M. Morales González, A. Cabeza Serrano, A. Arnedillo Muñoz
Introducción
Los tratamientos con fármacos biológicos para el asma grave ofrecen una nueva alternativa para el control de la enfermedad, cuando no se alcanzan los objetivos terapéuticos con el tratamiento correcto a dosis plenas.
El objetivo de este estudio fue evaluar la respuesta a los 12 meses del inicio del tratamiento con Benralizumab en pacientes con asma grave no controlada (AGNC) en seguimiento en 4 hospitales de la provincia de Cádiz.
Metodología
Se realizó un estudio observacional, descriptivo y ambispectivo, de pacientes con AGNC, en tratamiento con Benralizumab. Se registraron datos demográficos, de función pulmonar, comorbilidades, variables clínicas y analíticas, escala de control ACT al inicio y número de agudizaciones e ingresos hospitalarios, en los 12 meses previos y se compararon las variables a los 12 meses de comenzar el tratamiento.
Resultados
Se recogieron un total de 73 pacientes (17 varones y 56 mujeres), con una edad media de 58±12 años. De estos, 3 eran fumadores activos y 25 exfumadores. En cuanto a las comorbilidades, 30 (41%) pacientes presentaban rinitis alérgica, 24 (33%) poliposis, 8 (11%) triada ASA, 13 (18%) bronquiectasias, 12 (16%) ERGE, 7 (10%) osteoporosis y 24 (33%) ansiedad y/o depresión. Nueve (12%) eran corticodependientes. Veinte pacientes habían sido tratados previamente con Mepolizumab, 13 con Omalizumab y 1 con Reslizumab; 39 no habían recibido tratamiento con ningún otro biológico previamente.
Se observó una mejoría significativa en el número de las agudizaciones con una reducción del 61% (2,96±2,41 vs 1,17±1,80 p<0,0001), de asistencias a urgencias (1,19±2,16 vs 0,60±1,48 p<0,0001), de los ingresos hospitalarios (0,15±0,52 vs 0,13±0,53 p<0,015) y del número de ciclos de corticoides orales (2,75±1,94 vs 0,98±1,51 p<0,0001). Asimismo, se observó mejoría en el FEV1 (1940,29±857,18ml vs 1974,64±830,25ml p<0,0001), FVC (2783,91±1065,96ml vs 2832,92±1032,85ml p<0,0001), en la puntuación media del ACT (12,90±4,88 vs 18,25±5,54 p<0,0001) y una disminución de la cifra de eosinófilos en sangre periférica (521,13±411,20 vs 53,62±212,44 p<0,0001) y de la IgE (197,01±261,57 vs 173,40±208,39 p<0,0001).
Conclusiones
El tratamiento con Benralizumab proporcionó una mejora significativa en función pulmonar, el control del asma, número de agudizaciones (con una reducción del 61%), ingresos hospitalarios y necesidad de corticoides orales.
