Autores
A. Aís Daza, A. Carmona González, I. Castillo Rivillas, S. Gutiérrez Hernández, A. Arnedillo Muñoz
Introducción
Los trastornos del sueño están presentes hasta en el 75% de los pacientes con EPOC, afectando negativamente a la calidad de vida y la historia natural de la enfermedad. Estos trastornos incluyen el insomnio, síndrome de piernas inquietas, síndrome de apnea obstructiva del sueño, hipoventilación y desaturación nocturnas de oxígeno.
El objetivo primario del estudio fue determinar la prevalencia de insomnio en una muestra aleatoria de pacientes con EPOC. Como objetivos secundarios, evaluar la relación entre el insomnio y la calidad de vida, la función pulmonar, y la ansiedad/depresión en pacientes con EPOC.
Metodología
Se realizó un estudio observacional transversal sobre una muestra aleatoria de pacientes con EPOC atendidos en consultas externas de Neumología, durante un período de 6 meses.
Se recogieron variables sociodemográficas y clínicas (función pulmonar, tratamiento, toma de ansiolíticos/antidepresivos, comorbilidades, somnolencia diurna mediante el test de Epworth, calidad de vida mediante el cuestionario CAT, ansiedad y depresión mediante la escala HADS, y grado de insomnio mediante el Insomnia Severity Index.
Resultados
Se reclutaron 103 pacientes (77 varones y 26 mujeres), con una edad media de 71±7,69 años. La mayoría eran EPOC GOLD A (37%), con una FEV1 promedio del 52,76%±18,37%.
La prevalencia de insomnio en la muestra estudiada fue del 46,6%; siendo insomnio leve el 20,4%; moderado el 21,4%; y grave el 4,9%.
No existieron diferencias significativas en el FEV1 (55,44±18,92 vs 50,42±17,72) ni grado de obstrucción (GOLD A 14,6% vs 22,3%; GOLD B 16,5% vs 17,5%; GOLD E 15,5% vs 13,6%) entre los pacientes con y sin insomnio.
La puntuación del CAT fue significativamente mayor (18,09±8,88 vs 11,07±8,09; p<0.001) en paciente EPOC con insomnio. Por otro lado, los pacientes con EPOC sin insomnio tenían significativamente (61 vs 14; p<0,02) menos ansiedad.
Asimismo, los pacientes con EPOC e insomnio tenían significativamente más somnolencia diurna por Epworth (5,10±3,03 vs 3,75±2,26; p<0,01).
Conclusiones
Existe una alta prevalencia de insomnio en paciente con EPOC, siendo del 46,6% en nuestra muestra.
En los pacientes con EPOC e insomnio se observó un mayor deterioro de la calidad de vida, mayor somnolencia diurna y una asociación significativa con la ansiedad, pero no con la depresión.
Dada la repercusión que tiene el insomnio es necesario tener en cuenta esta comorbilidad a la hora de valorar a los pacientes con EPOC.
Beca Neumosur 4/2024
