Autores
S. González Gutiérrez, J. Romero López, A. Rodríguez Cabrera, A.B. Rodríguez Gómez, M.T. González Hernández, J. Hilares Vera
Introducción
Las medidas diagnósticas y de estratificación de gravedad de la apnea
obstructiva del sueño (AOS) tienen importantes limitaciones. Por ello, se están
desarrollando medidas alternativas. La carga hipóxica surge como un
parámetro prometedor, al captar la hipoxemia total relacionada con el evento
respiratorio durante el sueño al medir la duración, profundidad y frecuencia de
las desaturaciones de oxígeno secundarias a la AOS. Pretende identificar los
pacientes con AOS y predecir aquellos con riesgo cardiovascular y mortalidad
aumentada.
Objetivo: valorar la utilidad de la carga hipóxica como indicador diagnóstico y
estratificador de gravedad de la AOS.
Metodología
Hemos analizado mediante un estudio transversal y descriptivo los pacientes
diagnosticados de AOS durante 2023 y 2024 en la consulta de sueño de
Neumología del Hospital Juan Ramón Jiménez de Huelva, mediante poligrafía
respiratoria domiciliaria con polígrafos con el software Sleepware G3 que nos
permite registrar la carga hipóxica. Posteriormente hemos relacionado la carga
hipóxica con los indicadores diagnósticos validados para la AOS utilizando la
correlación Rho de Spearman.
Resultados
Se han analizado 137 pacientes que cumplían los criterios de inclusión
mencionados. De ellos, el 64.2%(88) eran varones con una edad media de 53
años, siendo el 38.7% (53) fumadores activos. Entre sus principales
comorbilidades destacaban la obesidad con un 47.4%(65), HTA 43.4%(59),
DLP 25.5%(35), DM2 8.8%(12), cardiopatía isquémica 2.9%(4) y accidentes
cerebrovasculares 1.5%(2).
Respecto al estudio diagnóstico: el IAH medio fue de 34/h, con un CT 90 medio
de 13%, un ID3% de 32 y una carga hipóxica media de 88% min/h.
Tras relacionar la carga hipóxica con los marcadores validados de AOS, hemos
evidenciado una correlación positiva estadísticamente significativa (p<0.05%)
con todos ellos, destacando una mayor fortaleza con el IAH (0.91) e ID3 (0.90)
y menor con el CT90% (0.64).
Conclusiones
En nuestra cohorte existe una correlación positiva elevada (0.91 y 0.90)
estadísticamente significativa entre la carga hipóxica y el IAH e ID3
respectivamente, siendo esta correlación más modesta con el CT90 (0.64);
datos similares al de otras cohortes descritas en la literatura.
Aunque son necesarios más estudios para poder evaluar mejor su utilidad, la
carga hipóxica proporciona información adicional en la estratificación de la
AOS, al aunar frecuencia, duración y profundidad de la hipoxemia intermitente
relacionado con la AOS.
