Autores
A. Carmona González, S. Gutiérrez Hernández, A. Marín Andreu, I. Castillo Rivillas, A. Aís Daza, F. Pérez Grimaldi, S. García Morales, G. Soto Campos, M. Morales González, A. Badillo Melgar
Introducción
Los tratamientos con fármacos biológicos para el asma grave ofrecen una nueva alternativa para el control de la enfermedad.
El objetivo de este estudio fue evaluar la respuesta a los 12 meses de tratamiento con Benralizumab en pacientes con asma grave no controlada (AGNC) en seguimiento en consulta de asma de 4 hospitales de la provincia de Cádiz, con poliposis y sin poliposis y el comportamiento del mismo en pacientes que no habían recibido tratamiento con ningún otro biológico previamente (Naive) frente a los que sí (Switch).
Metodología
Se realizó un estudio observacional, descriptivo y ambispectivo, de pacientes con AGNC que iniciaron tratamiento con Benralizumab. Se registraron datos demográficos, de función pulmonar, comorbilidades, variables clínicas y analíticas, escala de control ACT al inicio y número de agudizaciones e ingresos hospitalarios, en los 12 meses previos y se compararon las variables a los 12 meses de comenzar el tratamiento.
Resultados
Se recogieron un total de 73 pacientes (17 varones y 56 mujeres), con edad media de 58±12 años. De estos, 3 eran fumadores activos y 25 exfumadores. En cuanto a las comorbilidades, 30 (41%) presentaban rinitis alérgica, 24 (33%) poliposis, 8 (11%) triada ASA, 13 (18%) bronquiectasias, 12 (16%) ERGE, 7 (10%) osteoporosis y 24 (33%) ansiedad y/o depresión. Nueve (12%) eran corticodependientes. Veinte pacientes habían sido tratados previamente con Mepolizumab, 13 con Omalizumab y 1 con Reslizumab; 39 pacientes eran Naive.
Se observó una reducción significativa a los 12 meses del número de agudizaciones en pacientes Naive de hasta un 20,80% (2,74±2,11 vs 1,8±2,23/ p<0.003) en comparación con pacientes Switch. No se observaron diferencias significativas en pacientes Naive frente a los switch en función pulmonar (FEV1 2158,6±821,7 vs 1756±821,99/ p< 0,31) y ACT (12,7±5,58 vs 17,88±5,2/ p< 0,75). No se observaron diferencias significativas a los 12 meses al tratamiento en pacientes con poliposis vs sin poliposis en cuanto a función pulmonar (FEV1 1844,3±851,3 vs 2236±912,99/ p< 0,176), control según escala ACT (11,84±4,3 vs 18,74±5,12/ p< 0,027) y numero de agudizaciones (3,18±2,5 vs 1,08±1,9/ p<0.257).
Conclusiones
En el grupo de pacientes estudiados, el tratamiento con Benralizumab proporcionó a los 12 meses, una reducción significativa del número de agudizaciones en pacientes Naive. No encontramos diferencias significativas según la existencia o no de poliposis.
