Autores
J. Romero López, A. González Hernández, E. Vélez Menis, J. Lancha Domínguez, L. Padrón Fraysse, A. Pereira Vega
Introducción
El cáncer de pulmón (CP) se puede manifestar como un nódulo pulmonar (NP). Estudiar la probabilidad de malignidad de los NP es importante porque la actitud clínica es diferente. Distintas estrategias intentan definir la probabilidad de malignidad de un NP. La “Mayo Lung Calculator” (MLC) es una simple herramienta que determina dicha probabilidad, en base a la edad, tabaquismo y características del NP. No está establecido el papel de los biomarcadores (BM) sanguíneos para estudiar la probabilidad de malignidad de los NP.
OBJETIVO: Analizar el poder predictor de malignidad de la MLC y compararlos con el kit de 6 BM proteicos de Molina et al (6 BM) y la prueba CDT Early Lung de 7 anticuerpos contra antígenos tumorales (7 Ac).
Metodología
Hemos seleccionado 123 NP incidentales (diámetro ≥ 6 mm) en los que obtuvimos el valor de la MLC y tenían realizado los 6 BM. En 20 de ellos, también se realizó la prueba de CDT Early Lung. La mediana de seguimiento fue de 2,82 años. Se determinó la probabilidad de malignidad según la MLC (< 20% escasa; 20-70% intermedia; y > 70%, alta probabilidad). La positividad de alguno de los 6 BM o de alguno de los 7 Ac de la prueba CDT Early Lung, se consideró un resultado positivo. Se consideró también el hecho de tener al menos 2 BM alterados, en cada una de las pruebas. Se registró el diagnostico final de malignidad o no malignidad (benignidad o estabilidad durante el periodo de seguimiento). Se analizó la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo y las curvas ROC de las herramientas analizadas. Se han realizado comparaciones bivariadas de χ2, T-Student y ANOVA (IC 95%).
Resultados
En la tabla 1 se presenta la descripción general de la muestra. Las diferentes probabilidades de malignidad se muestran en la tabla 2.
Conclusiones
1.- Los resultados de la MLC concuerdan con el diagnóstico real; aunque el 10,5% de los casos de baja probabilidad fueron finalmente malignos; 2.-El 25% de casos de diagnóstico final de CP no tenía ninguno de los 6 BM alterados; 3.- El 10% de participantes con CDT Early tuvieron valores alterados. 4.- Se requiere un mayor número de CDT Early Lung realizados.
Agradecimientos: Beca NEUMOSUR 5/2022 y Beca Separ 1577/2024.
