Autores
L. Asencio Monteagudo, F.L. Gil Múñoz, G.J. González Mendoza, P. Lobato De La Sierra, M. Sánchez Bommatty, A. Ortiz Bérmudez, A.J. García Múñoz, V. Luque Fernández
Introducción
Conocer el perfil de pacientes con AOS en tratamiento con CPAP en nuestro hospital. Saber las características de la poligrafía (PG) de nuestros pacientes, la determinación de la CPAP mediante Hoffstein y las autoCPAP. Averiguar si existe correlación entre la fórmula de Hoffstein y autoCPAP.
Metodología
Seleccionamos a 19 pacientes diagnosticados de AOS por PG a quienes se les aplicó un tratamiento con CPAP basado en la fórmula de Hoffstein.
Después se registró la titulación por autoCPAP, recogiendo: presión visual, presión mediana, presión percentil 95, IAH residual (IAHr), fuga mediana p95. Se excluyó a los pacientes con IAHr por encima de 10 evento/hora, el cumplimiento fue de < de 4 horas o cuando fugas fueron > 24l/min.
Para la descripción de variables cualitativas se emplearon los porcentajes de las clases y para las variables cuantitativas la media y desviación típica. Para comparación de presión por Hoffstein y presión p95 obtenida por autoCPAP se ejecutaron: cálculo de coeficiente de correlación intraclase, representación con gráfica método Bland Altman y análisis de regresión lineal.
Resultados
De los 19 pacientes (13 hombres y 6 mujeres) la media de edad fue de 54,4 años. El IMC medio de 33 kg/m2. En cuanto a comorbilidades, había 9 hombres y 4 mujeres con HTA, 5 hombres con Dislipemia y 3 Hombres con Diabetes.
El Hoffstein medio fue de 7,1. En la PG destaca un IAH medio de 39,9, una DO de 40,7 una SatO2 media de 89,2% y un CT90 de 17,5%.
La duración media de la titulación de AutoCPAP fue de 3,68 días con IAHr medio de 3,4, Pmediana media de 9,1, una Pp95 media de 11,3 y una fuga media de 6.
Se excluyeron 4 pacientes por presentar fugas > 24l/min y se estudió la correlación y concordancia, así como la supra o infraestimación de la presión obtenida por Hoffstein con respecto a la presión p95 calculada por autoCPAP.
La correlación obtenida es de 0,507 (IC 95% -0,10 - 0,81) p 0,027, siendo la concordancia baja (según la escala de Fleish).
Fue frecuente la subestimación de las presiones obtenidas por Hoffstein con una diferencia media negativa de -4,7 cm H2O (IC 95% -5,7 - -3,66).
Conclusiones
- Nuestro perfil de pacientes son hombres de mediana edad con HTA, obesidad yno fumadores.
- Hay correlación entre presión p95 del registro de la autoCPAP y la presión obtenida por fórmula de Hoffstein aunque esta es baja.
- Existe una infraestimación entre las medias presión obtenida por fórmula de Hoffstein con respecto a las de la presión p95 obtenida en autoCPAP de -4,7 cm H2O.
