Autores
G.J. González Mendoza, M.P. Lobato De La Sierra , L. Asencio Monteagudo, F.L. Gil Muñoz , A. Ortiz Bermúdez, A. Cabeza Serrano , S. Pimentel Viseu Roches Diniz, D. Del Castillo Otero, A.J. García Muñoz
Introducción
- Analizar la prevalencia de AOS en los paciente con ELA , así como el grado que presentan de este.
- Analizar las terapias respiratorias por las que se optaron para el manejo de este.
- Correlacionar las terapias respiratorias con las pruebas funcionales respiratorias.
Metodología
Estudio descriptivo de 21 pacientes revisados en nuestra consulta monográfica de enfermedades neuromusculares desde Enero hasta octubre de 2024. Se recogieron datos generales, clínicos, funcionales, parámetros del respirador y supervivencia.
Resultados
El 47% de los pacientes eran varones con una edad media de 58 años , el 71,4% se clasificaron como ELAs bulbares. La media de inicio de síntomatología respiratoria es de 418 días tras el diagnóstico, exceptuando dos pacientes en los que los síntomas respiratorios se iniciaron previo al diagnóstico (30 y 608 días). Una vez iniciados los síntomas respiratorios el tiempo hasta el inicio de la VMNI fue a los 151 días de media, representando los pacientes ventilados en el momento del análisis un 57% del total.
Respecto al tipo de VMNI, en el 83,8% se inició soporte con BiPAP, con unos parámetros de presión medios de: IPAP 11,8 y EPAP 6,9. Hasta la fecha, el 23% han tenido ingresos relacionados con su patología y solo 3 de los 21 pacientes (14%) habían fallecido.
Con respecto a las pruebas funcionales respiratorias presentaban unos valores medios hasta la fecha de FEV1 2046 ml (72%), FVC 2746 ml (71%), FEV1/FVC 0,79%, destacando que a los pacientes que se les inició VMNI presentaban una FVC de 2375 ml (63%) vs aquellos que no se les había iniciado de 3160 ml (81%).
De los 21 pacientes a 18 se les ha realizado poligrafía respiratoria, siendo diagnósticas de apnea obstructiva del sueño (AOS) el 50 % de ellas, con la siguiente distribución de severidad: leve 44 %, moderado 44 % y severo 11%. El IAH medio fue de 10,2, la T90 media de 5,7 % y la saturación de O2 media durante el sueño de 93,6% . De las AOS confirmadas, el 77,% fueron manejados con BIPAP, el 11% con CPAP y el 11% restante con medidas higiénico-dietéticas.
Conclusiones
-La prevalencia de AOS en estos pacientes es superior a la de la población general, siendo la BIPAP la terapia respiratoria mayoritariamente utilizada.
-De los pacientes que fueron diagnosticados de AOS la gran mayoría fueron calificados como leve o moderado.
-Los pacientes que precisaron VMNI presentaron peores datos en las pruebas funcionales respiratorias en referencia a la FVC.
