Autores
Z.F. Donoso Correa, C.P. Batres Erazo, N. Vega Dombidau , L. Simon Alonso , M. Sanz Flores, I. Utrabo Delgado
Introducción
La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que causa debilidad muscular y complicaciones multisistémicas, siendo el fracaso respiratorio la principal causa de muerte. El neumólogo desempeña un papel esencial en la detección precoz de alteraciones respiratorias, el uso de ventilación no invasiva y el manejo de secreciones, mejorando la calidad y esperanza de vida de los pacientes.
Objetivo: Describir las características demográficas, clínicas, y el manejo terapéutico de los pacientes diagnosticados con ELA atendidos en el servicio de Neumología del Hospital San Pedro de Alcántara
Metodología
Se realizó un análisis descriptivo retrospectivo de 38 pacientes diagnosticados con ELA en el servicio de Neumología, en las áreas de salud que abarca, donde se da asistencia a una población de 282.377 habitantes. Se recopilaron datos demográficos, ubicación geográfica, tiempo de evolución de los síntomas hasta el diagnóstico, fenotipo de ELA, uso de soporte ventilatorio y terapias complementarias, así como las causas de mortalidad
Resultados
El estudio analizó pacientes con ELA, de los cuales el 68% eran hombres y el 32% mujeres, con una edad promedio de 69 años. La mayoría procedían de Cáceres (71%), seguidos de Coria (24%) y Navalmoral (5.3%). El diagnóstico se realizó en menos de un año en el 37% y en más de un año en el 63%. La forma espinal fue la más frecuente (76%), seguida de la bulbar (24%). El 39% utiliza ventilación mecánica no invasiva (VMNI), mientras que otro 39% rechazó VMNI. Además, el 53% emplea asistente de tos y el 11% está traqueostomizado. Respecto al soporte nutricional, el 44.9% tiene gastrostomía, el 2.6% usa sonda nasogástrica. El 26% falleció en cinco años, principalmente por insuficiencia respiratoria (33.3%) y neumonía aspirativa (22.2%). Otras causas incluyeron COVID, infecciones ORL, úlceras sobreinfectadas y suicidio (11% cada una).
Conclusiones
El análisis muestra que la mayoría de los pacientes con ELA atendidos en el servicio de Neumología son hombres mayores, predominando la ELA en su forma espinal. Aunque una gran proporción requiere VMNI y soporte nutricional avanzado, la mortalidad sigue asociada principalmente a complicaciones respiratorias, en nuestra muestra la mortalidad a cinco años es inferior a la descrita en la literatura (26.3% frente al 50% descrito). Es muy importante la atención multidisciplinar temprana para aumentar la supervivencia, calidad de vida, y el manejo de estos pacientes.
