Autores
I. Romero Espejo, M. González Martínez, F. Pérez Grimaldi, S. García Morales, M. Utrero Recio, J.G. Soto Campos
Introducción
Los registros en vida real brindan oportunidades para describir el uso de productos biológicos en el tratamiento del asma grave. La persistencia (supervivencia de la utilidad del fármaco en el paciente vs interrupción) es una medida de eficacia, tolerabilidad y satisfacción o preferencias en la práctica clínica habitual. El objetivo de este estudio fue comparar la persistencia en el tratamiento de fármacos anti–IL-5/5R en asma.
Metodología
Se llevó a cabo un estudio descriptivo, observacional y retrospectivo que incluyó a todos los pacientes mayores de 18 años diagnosticados de asma grave mal controlada que iniciaron tratamiento biológico dirigido contra la interleucina-5 (IL-5) mediante el uso de Mepolizumab, Benralizumab o Reslizumab, atendidos y seguidos en las consultas de Neumología del Hospital Universitario de Jerez de la Frontera, en Cádiz, a lo largo del período comprendido entre enero de 2017 y noviembre de 2024. Se definieron patrones de utilización de biológicos: 1) biológico inicial con tratamiento continuo; 2) suspensión del tratamiento biológico; o 3) switch a otro biológico. Se registraron los motivos de la interrupción/cambio y se realizaron comparaciones entre grupos.
Resultados
Un total de 214 casos (siendo un total de 157 pacientes) fueron incluidos. La edad media de los pacientes fue de 60 años. Durante el periodo de estudio 81 pacientes iniciaron estudio con Benralizumab, 42 con Reslizumab y 91 con Mepolizumab. La persistencia de cada fármaco fue de 80, 24 y 62% respectivamente a 5 años en caso de Benralizumab y 7 años en caso de Reslizumab y Mepolizumab. La falta de respuesta clínica se identificó como la principal razón de cambio de tratamiento entre los tres biológicos estudiados (12% benralizumab,54% reslizumab y 38% mepolizumab). Los efectos secundarios también influyeron en la suspensión o cambio de tratamiento en este grupo de pacientes (5%, 2,4% y 0% respectivamente).
Conclusiones
La descripción de patrones de la vida real de continuar, detener o cambiar los productos biológicos mejoran nuestra comprensión del uso de productos biológicos a nivel mundial. Estudios prospectivos que involucren criterios de cambio estructurados podrían determinar estrategias óptimas para identificar a los pacientes que pueden beneficiarse de la elección adecuada del medicamento.
