Autores
A.A. Jimenez Romero, M.C. Velasco Alcazar, F. Campello Sanchez, A. Heredia Carrillo, M.M. Valdivia Salas, J. Perez Pallares, A. Santa Cruz Siminiani, O. Meca Birlanga, M. Hernandez Olivo, M. Guillamon Sanchez
Introducción
Las prótesis traqueobronquiales se emplean para ampliar el diámetro de las vías aéreas en casos de estenosis benigna o maligna, y pueden formar parte del tratamiento paliativo en patologías malignas. También se indican en casos de fístulas de la vía aérea. Según la patología se seleccionan prótesis de diferentes formas, grosores, longitudes y materiales. Las complicaciones más frecuentes incluye migración de la prótesis, formación de granulomas y aumento de secreciones
Metodología
Estudio retrospectivo y descriptivo de las prótesis traqueobronquiales implantadas entre agosto de 2018 y septiembre de 2024 en el área II del Servicio Murciano de Salud. Se utilizo paquete estadístico SPSS® v.30
Resultados
Un total de 45 prótesis fueron implantadas durante este periodo. Las más comunes fueron las en Y (44,4%) y en bronquio principal derecho (31,1%), seguidas de traqueales y de bronquio principal izquierdo (11,1% cada una), con solo una en J (2,2%). La principal indicación fue estenosis secundaria a carcinoma epidermoide (46,7%), poco diferenciado (20%), adenocarcinoma (6,7%) y microcítico (6,7%). En 8,8% de los casos las prótesis se usaron para fístulas tráqueo-esofágicas. Tras la implantación el 93,3% de los pacientes tuvo revisión a las 24 horas, 70,5% una segunda y 64,3% una tercera. La complicación más frecuente fue el acúmulo de secreciones siendo los BGN losmicroorganismos más aislados. Resto de complicaciones se recogen en la tabla 1. En 7 (15,6%) de los casos, las prótesis se retiraron, principalmente por reducción de la estenosis. Hasta la fecha del estudio fallecieron 73,3% de los pacientes, ninguno durante el procedimiento. Las causas principales de fallecimiento fueron progresión tumoral (35,6%), infecciones (26,7%) y hemoptisis (2,2%) otras causas no relacionadas con el tumor en 4 (8,8%)
Conclusiones
-Las prótesis traqueobronquiales puede ser parte del tratamiento paliativo en pacientes oncológicos, ayudando a mantener la vía aérea permeable en casos de estenosis.
-Las complicaciones más comunes tras la implantación de prótesis traqueobronquiales incluyeron acumulo de secreciones y la infiltración tumoral distal a la prótesis.
-La implantación de prótesis permitió que el tratamiento dirigido hiciera efecto en determinados pacientes logrando la retirada en 7 de los casos por la disminución de la estenosis. Aunque la mayoría de los pacientes se encontraban en etapas avanzadas de su enfermedad un 27,3% sobrevivió más de tres meses y un paciente alcanzó mas de un año de supervivencia.
