Autores
E. Martínez Orenes, F.J. Ruiz López, R. Pedrero Muñoz, J. López Martínez, J.M. Ruiz Amat, M. Fernández Granja, L. Fernández Mula, E. Solana Martínez, J. Alcántara Fructuoso, M. Aparicio Vicente
Introducción
Los pacientes con enfermedad pulmonar crónica y otras patologías que requieren oxigenoterapia a largo plazo necesitan acceso a un suministro portátil de oxígeno (O2) para mantener un estilo de vida normal, ya que a menudo presentan desaturación con la deambulación. Para ello pueden prescribirse oxigenoterapia a flujo continuo o a pulsos.
El objetivo del estudio fue valorar la variabilidad entre el flujo de oxígeno prescrito de forma inicial y las necesidades reales de los pacientes medidas mediante cicloergometría.
Metodología
Se realizó un estudio observacional, retrospectivo y descriptivo en el que se estudió la diferencia de flujo de oxígeno prescrito y la necesidad real al esfuerzo medido mediante cicloergometría en pacientes que utilizaban oxígeno para la deambulación. Se realizó la cicloergometría con 40W de carga, o menos en el caso de pacientes con actividad física más limitada. Se incluyeron pacientes en los que se realizó dicha titulación entre febrero de 2022 y octubre de 2024. Se excluyeron los pacientes que no pudieron realizar la prueba por osteoartropatía. Se estudió la concordancia entre el O2 pautado previamente y el titulado mediante el test de Kappa Cohen.
Resultados
Se incluyeron 62 pacientes con una edad media de 69,5±8,4 años y con predominio del sexo masculino (66,13%). La enfermedad pulmonar más frecuente fue la enfermedad obstructiva crónica (EPOC) con un 62,9%, seguida de enfermedad pulmonar intersticial (14,52%), insuficiencia respiratoria global crónica (9,68%), enfisema (6,45%) e hipertensión pulmonar (3,23%). Previamente, 41 pacientes (66,14%) utilizaban oxígeno a flujo continuo y 21 pacientes (33,87%) utilizaban oxígeno a pulsos. 9 pacientes requirieron el uso de gafas nasales reservorio para mantener la saturación. Se retiró la oxigenoterapia portátil a 9 pacientes (5 del grupo de O2 a flujo continuo y 4 pulsátil). El nivel de concordancia entre el tipo de O2 prescrito fue de 0,17 (p=0,046). El flujo en el caso de O2 continuo tuvo una concordancia muy baja con un valor de Kappa de 0,104 (p=0,007), mientras que en el O2 pulsátil el valor de Kappa fue 0,36, pero sin alcanzar la significación estadística (p=0,09).
Conclusiones
Los pacientes con oxigenoterapia crónica a menudo requieren oxígeno para la deambulación a necesidades distintas que para el reposo. En nuestro estudio se observó que el nivel de concordancia entre el O2 pautado inicialmente y el titulado mediante cicloergometría fue muy bajo para el tipo de O2, así como en el flujo de O2 a flujo continuo.
