Autores
M.M. Segura Romero, E. Daniel Vega Lizarazo, A. Martínez Mesa, M. Benítez- Cano Gamonoso, E. Cabrera César, J..L. Velasco Garrido
Introducción
La citisina (Todacitan) es un tratamiento para el abandono del habito tabaquico, sin embargo, aún no cuenta con suficiente evidencia en poblaciones específicas, como los mayores de 65 años. La ficha técnica de Todacitan no recomienda su uso en este grupo etario debido a la falta de estudios específicos que confirmen su efectividad y perfil de seguridad en ellos. Objetivo: evaluar la eficacia y seguridad de Todacitan en mayores de 65 años, una población de alto riesgo y donde el cese del tabaquismo tiene un impacto significativo en la calidad de vida y en la disminución de la morbilidad.
Metodología
Se ha realizado un estudio observacional y retrospectivo, evaluando pacientes al azar, que solo cumplen el criterio de ser mayores de 65 a los que se les ha prescito citisina.
Resultados
Se han analizado 41 pacientes, la mayoría de ellos fueron hombres (23), cuya media de edad fue de 69 años. El IPA medio de los pacientes fue de 59 paq/años y la media de cigarrillos que consumen antes de iniciar el tratamiento fue de 24.5. Con un inicio medio del habito tabaquico a los 20 años. Estaban previamente diagnosticados de EPOC el 60.97% de la muestra. Otras comorbilidades a destacar fueron: tenían algun tipo de cardiopatía (8),HTA (17 ) y 8 pacientes estaban en seguimiento por salud mental. Un 12% de los pacientes realizaban con citisina su primer intento de dejar de fumar, el resto (78%) ya lo habían intentado en otras ocasiones, la mayoría 73% solo con voluntad o motivados por un ingreso, el resto: Bupropión (1), Varenciclina (3), parches de nicotina/chicles o Spray (4). Solo dos pacientes habían realizado un intento previo con Citisina. El fagerstrom medio es de 7.72 y motivación 8.9. Completaron tratamiento un 60.9% de los pacientes a los que se les prescribió la citisina. Dejaron de fumar al mes 18 pacientes (43,90%), a los tres meses 10 pacientes (24,39%). Ningún paciente refirió efectos secundarios durante el seguimiento.
Conclusiones
-El perfil de pacientes de más de 65 años fumadores, tiene alta dependencia y alta motivación para dejar de fumar y aunque inicialmente las tasas de abstinencia alcanzadas son buenas en el seguimiento presentan recaídas que se puede justificar por tratarse de pacientes complejos: en su mayoría EPOC con con múltiples intentos previos
-No presentan efectos secundarios con lo cual parece ser un fármaco seguro para esta población, aunque se necesitan más estudios.
