Autores
A.J. García Muñoz, M. Sánchez Bommatty, A. Ortiz Bermúdez, J.D.D. Jordán Chavez, M. Sánchez Benítez, L. Asencio Monteagudo, G.J. González Mendoza
Introducción
El Streptococcus pneumoniae es la principal causa de neumonía adquirida en la comunidad (NAC). Su rápida detección permite un tratamiento precoz. La vacunación, especialmente en grupos vulnerables, previene infecciones neumocócicas graves, reduciendo la morbimortalidad asociada.
Objetivo principal:
Estudiar los pacientes que acudieron a urgencias por sospecha de infección respiratoria y presentaron antigenuria positiva.
Objetivos secundarios:
Metodología
Estudio descriptivo-retrospectivo realizado en el HUPR entre octubre y noviembre de 2023, con 189 pacientes con antigenuria positiva para neumococo. Se analizaron edad, sexo, comorbilidades, infiltrados, ingresos y vacunación.
Resultados
El 39,15% de los pacientes fueron mujeres y el 61,84% hombres. El 83,59% requirió ingreso hospitalario y el 16,40% tratamiento ambulatorio. Del total, el 59,2% estaba vacunado contra el neumococo, predominando c13 (43,2%) sobre p23 (14,4%) y c13+p23 (7,2%).
En pacientes ambulatorios, el 48,38% estaban vacunados, el 67,64% eran fumadores activos o exfumadores, el 19,35% padecía Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) y el 6,45% asma bronquial. De los hospitalizados, el 61,39% estaban vacunados, el 53,16% eran fumadores, el 19,62% padecía EPOC y el 8,86% asma.
De los pacientes vacunados, el 79,38% presentó infiltrado radiológico, el 6,18% ingresó en la UCI y el 14,43% falleció. Entre los no vacunados, el 72,13% tuvo hallazgos radiológicos, el 11,47% ingresó en la UCI y el 11,47% falleció.
Conclusiones
La infección respiratoria neumocócica es una causa frecuente de asistencia a Urgencias, siendo más común en hombres y fumadores. La neumonía unilobar es la forma más frecuente. Los pacientes ambulatorios tienen mayor proporción de tabaquismo, mientras que los hospitalizados presentan más comorbilidades y mayor tasa de vacunación. La vacunación antineumocócica parece reducir la gravedad al asociarse con menor ingreso en UCI.
