Autores
M. Aláez Gómez, B. Romero Romero, C. Olmedo Rivas, L. Román Rodríguez, J. Martín Juan, F. Ortega Ruiz, J.L. López Campos, P. Cejudo Ramos, J.L. López Villalobos, E. Márquez Martín
Introducción
La reducción de volumen pulmonar por endoscopia (RVE) es una alternativa mínimamente invasiva al manejo quirúrgico del enfisema avanzado. Sin embargo, el procedimiento no está exento de riesgos. Este estudio analiza las complicaciones observadas en pacientes sometidos a RVE, su frecuencia, naturaleza y manejo. El objetivo del estudio es describir las complicaciones asociadas a la RVE, identificar factores de riesgo relacionados y evaluar las estrategias de manejo implementadas en un centro especializado.
Metodología
Se realizó un análisis retrospectivo de pacientes sometidos a RVE entre enero de 2023 y noviembre de 2024. Se registraron complicaciones intra y postprocedimiento clasificadas como a corto o largo plazo. Los datos incluyen incidencia de neumotórax, infecciones, migración de dispositivos y otros eventos adversos. Se emplearon análisis estadísticos para identificar posibles factores predisponentes.
Resultados
De un total de 12 pacientes en lo que pudieron analizarse la complicaciones inmediatas, además, en 9 de ellos pudieron analizarse las complicaciones a medio plazo. El 41.7% presentó complicaciones, la complicación inmediata más frecuente fue el neumotórax (25%) y a medio plazo, las infecciones respiratorias (25%). Otros eventos adversos como migración del dispositivo o hemoptisis no fueron observados. La mediana de estancia hospitalaria fue de 2 (1-14) días y el 41.7% de los casos requirió hospitalización prolongada (mayor a 2 días laborales). La tasa de resolución completa de complicaciones inmediatas fue del 100% tras intervención médica, colocación de drenaje endotorácico o retirada de válvula (1 paciente). Se analizaron posibles factores relacionados con la incidencia de complicaciones, sin encontrar significación estadística relevante.
Conclusiones
Aunque la RVE es generalmente segura, las complicaciones, como el neumotórax y las infecciones, son relativamente comunes y requieren vigilancia estrecha. La identificación de factores de riesgo y el manejo oportuno pueden mitigar la morbilidad asociada. Este análisis destaca la importancia de la creación de protocolos estandarizados y equipos multidisciplinarios en el manejo de pacientes sometidos a RVE. Son necesarios más estudios que permitan demostrar la tendencia positiva de los resultados presentados.
