Autores
A. Romero Linares, J.M. Pérez Villares, J.A. Sánchez Martinez, P. Fuentes García, A. Jiménez Antón
Introducción
La donación en asistolia controlada (AC) y la donación de tejidos son fundamentales para abordar la creciente demanda de órganos y tejidos para trasplante. Tras la pandemia de COVID-19, las Unidades de Cuidados Respiratorios Intermedios (UCRIs) se han consolidado en los servicios de Neumología como entornos idóneos para el manejo avanzado de pacientes respiratorios críticos y semicríticos. Estas unidades presentan un potencial significativo para integrar los Cuidados Orientados a la Donación (COD). Este estudio evalúa el impacto de una intervención formativa destinada a capacitar al personal de la UCRI en la identificación de donantes en AC y tejidos.
Metodología
Se realizó un estudio prospectivo observacional descriptivo en la UCRI del Servicio de Neumología de un hospital universitario de tercer nivel. La intervención consistió en sesiones formativas dirigidas al personal médico y de enfermería y la implementación de un protocolo de actuación para la detección de potenciales donantes. La población de estudio incluyó pacientes mayores de 18 años con limitación del esfuerzo terapéutico (LET) prevista en UCRI y sin criterios de exclusión para ser donantes de órganos o tejidos, en el periodo enero de 2024 – noviembre 2024. Se analizaron variables como número de donantes identificados, tasa de conversión de donantes posibles a efectivos y características clínicas de los pacientes. Se comparó también el número de donantes con periodos anteriores.
Resultados
Se detectaron un total de 12 posibles donantes, 75% de ellos varones, con edad media de 69,75± 8,65 años e índice de comorbilidad de Charlson medio de 5,25 ± 1,3. La patologías causantes del ingreso y la LET fueron EPOC (33%), EPID (25%), cáncer de pulmón (17%), infección respiratoria grave (17%) y enfermedad neuromuscular (8%). De los posibles donantes detectados, finalmente fueron donantes eficaces el 41,67%. Los principales motivos de rechazo o no inclusión fueron: negativa del paciente o familia (42%), infección concomitante (42%) y exitus precoz (16%). En la comparación por años, se aumentó en un 1100% los posibles donantes, en un 400% los órganos donados eficaces y en un 200% los donantes de tejidos respecto a años previos.
Conclusiones
La elaboración de un protocolo y una intervención formativa en la UCRI aumenta significativamente la detección de posibles donantes y la tasa de donantes eficaces . Los resultados identifican el potencial de mejora del programa.
