Autores
S. Gutiérrez Hernández, A. Aís Daza , A. Marín Andreu, A. Carmona González, I. Castillo Rivillas, A. Arnedillo Muñoz
Introducción
Los fármacos biológicos se emplean en el asma grave no controlada (AGNC) en el último escalón de tratamiento y han demostrado reducir las exacerbaciones graves, las hospitalizaciones y el uso de esteroides orales.
El objetivo de este estudio fue evaluar la respuesta a los 12 meses del inicio del tratamiento con Dupilumab en pacientes con AGNC.
Metodología
Se realizó un estudio observacional, descriptivo y ambispectivo, de pacientes con AGNC, en con Dupilumab. Se registraron datos demográficos, de función pulmonar, comorbilidades, variables clínicas y analíticas, escala de control ACT al inicio y número de agudizaciones e ingresos hospitalarios, en los 12 meses previos y se compararon las variables a los 12 meses de comenzar el tratamiento.
Resultados
Se recogieron un total de 30 pacientes (6 varones y 24 mujeres), con una edad media de 51±14 años. De estos, 1 era fumador activo y 15 exfumadores. En cuanto a las comorbilidades, 22 (73%) pacientes presentaban rinitis alérgica, 9 (30%) poliposis, 5 (17%) triada ASA, 4 (13%) bronquiectasias, 6 (20%) ERGE, 1 (3%) osteoporosis y 4 (13%) ansiedad y/o depresión. Ocho (27%) eran corticodependientes. Un paciente había sido tratado previamente con Mepolizumab, 10 con Omalizumab y 5 con Benralizumab. Catorce pacientes no habían recibido tratamiento con ningún otro biológico previamente.
Se observó una mejoría significativa en el número de las agudizaciones con una reducción del 84% (3,55±2,10 vs 0,54±0,92 p<0,0001), de asistencias a urgencias (1,34±1,54 vs 0,21±0,67 p<0,0001), de los ingresos hospitalarios (0,13±0,34 vs 0,07±0,37, p<0,04) y del número de ciclos de corticoides orales (3,31±2,79 vs 0,40±0,82 p<0,0001). Asimismo, se observó mejoría en el FEV1 (2306,87±1700,75ml vs 2441,67±931,43ml p<0,0001), FVC (2844,33±920,29ml vs 2973,46±173,71ml p<0,0001), en la puntuación media del ACT (11,55±4,12 vs 16,26±6,38 p<0,0001) y una disminución de la cifra de eosinófilos en sangre periférica (423,00±285,65 vs 362,92±339,17 p<0,0001) y de la IgE (762,04±1191,95 vs 112,44±90,30 p<0,005).
Conclusiones
En el grupo de pacientes estudiados, el tratamiento con Dupilumab proporcionó una mejora significativa en el control del asma, número de agudizaciones, ingresos hospitalarios y necesidad de corticoides orales, así como en la función pulmonar.
