Autores
M.C. Velasco Alcázar, A.A. Jiménez Romero , F. Campello Sánchez, A. Heredia Carrillo, O. Meca Birlanga , M. Hernández Olivo, M. Guillamón Sánchez, J.J Martínez Garcerán, D. Lozano Vicente, A. Santacruz Siminiani
Introducción
Las Enfermedades Pulmonares Intersticiales Difusas (EPID) son patologías que afectan al intersticio pulmonar. Las consultas monográficas y un enfoque multidisciplinar, son fundamentales para alcanzar un diagnóstico y tratamiento. El objetivo del estudio es conocer las características demográficas, clínicas y de manejo de los pacientes atendidos en una consulta monográfica de EPID.
Metodología
Estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes valorados en consulta monográfica de EPID del Hospital Santa Lucia, mediante revisión de historia y pruebas diagnósticas entre enero-junio de 2024. El análisis estadístico se realizó con SPSS.
Resultados
Un total de 170 pacientes, 83 mujeres (49%) y 87 hombres (51%), la media de edad fue 69±12 años (Med=71),25% fueron primeras visitas (43) y 75% consultas sucesivas (125). Las características epidemiológicas se resumen en la tabla1
En 124 pacientes (76%) los síntomas iniciales fueron respiratorios, siendo el más frecuente la disnea en un 40%. Las pruebas diagnósticas realizadas, así como la decisión de presentar en comité multidisciplinar se resume en la Tabla2
EPID asociada a conectivopatía fue el diagnostico más frecuente (23%) seguido de NINE idiopática (NINEi) en 25 pacientes (15%), FPI (22 pacientes,13%) y EPID fibrosantes no clasificables (19 pacientes, 11%)
De los 39 pacientes con conectivopatías, la artritis reumatoide fue la causa más frecuente (16 pacientes,41%), seguida de esclerosis sistémica en 5 (13%). Los síntomas respiratorios fueron el debut de la enfermedad en 16 pacientes (41%) y el patrón NINE el hallazgo más frecuente (13 pacientes,33%)
Entre los pacientes que presentaban exposición laboral, la EPID más frecuente desarrollada fue la FPI (8 pacientes,15%). En los casos de NH (10 pacientes,6%) el antígeno más frecuente fueron las plumas (70%). 53 pacientes se encuentran en tratamiento con antifibróticos, de ellos el 42%con Pirfenidona (22) y el 58% con Nintedanib (31).
En 112 pacientes (66%) el diagnóstico definitivo coincide con la sospecha diagnostica inicial
Conclusiones
Los pacientes presentan igual distribución por sexos. Más de la mitad han tenido exposición tabáquica y un 36% exposición laboral/ ambiental relevante. Un 60% presenta comorbilidad cardiovascular
Las EPID más frecuentes son las secundarias a conectivopatías, seguidas de NINEi, FPI y en un 11% EPID fibrosante no clasificables.
En ⅔ de pacientes, la realización de pruebas invasivas y/o valoración en comité multidisciplinar ha permitido confirmar la sospecha diagnostica inicial.
