Autores
F.R. Guzmán Ruiz, R. Rodríguez Villamor, Z.F. Donoso Correa, M. Dávila Cabanillas, N. Vega Dombidau, J.A. Riesco Miranda
Introducción
Asma y EPOC son las enfermedades obstructivas más frecuentes de la patología neumológica.
Existe evidencia suficiente de la implicación etiológica y pronostica que el tabaquismo tiene en la evolución de estas entidades.
Citisina es un agonista parcial de receptores nicotínicos que presenta datos de eficacia y seguridad en el tratamiento del tabaquismo en población general.
El objetivo de nuestro estudio es evaluar la eficacia y seguridad de citisina en el tratamiento de fumadores con EPOC y/o asma.
Metodología
Se realiza estudio retrospectivo de pacientes (p.) fumadores diagnosticados de asma o EPOC remitidos a nuestra unidad de tabaquismo durante un período de 10 meses, y a los que se prescribió tratamiento con citisina
Se analizan variables epidemiológicas, clínicas, y tabaquismo. La valoración de eficacia de citisina se realizó mediante la evaluación de la abstinencia autoinformada, tanto al finalizar el periodo de tratamiento como durante el seguimiento con verificación bioquímica mediante cooximetría.
La seguridad se analizó según efectos adversos referidos por el p. durante el tratamiento
Los resultados obtenidos se incluyen en una base de datos elaborada al efecto y se realiza estudio estadístico mediante IBM SPSS
Resultados
El 83 % completó el período de tratamiento: La eficacia del tratamiento a los 6 meses fue del 47 %. Las recaídas fueron más frecuentes en el grupo de EPOC y se produjeron principalmente durante los 3 primeros meses de seguimiento, no se observaron diferencias en el período de recaídas para los p. asmáticos.
En el análisis de factores predictores de abstinencia se observó que El Test de Fagerström está significativamente asociado con el éxito en la abstinencia.. Por su parte, la comorbilidad psiquiátrica se asoció a menor probabilidad de eficacia.
El 25 % refirió algún tipo de EA. De estos, 3, tuvieron que abandonar el tto. La mayoría de EA fueron leves, predominando los digestivos e insomnio
El 8,5 % restante de abandonos fue por otras causas que nada tenían que ver con la seguridad.
Conclusiones
1.- Citisina es un tratamiento farmacológico eficaz y seguro en el tratamiento de fumadores con enfermedades obstructivas de la vía aérea (asma y EPOC).
2.- Las diferencias en las características diagnósticas de tabaquismo observadas en los pacientes de ambos grupos pueden afectar a diferente riesgo de recaída durante el seguimiento y ello debe condicionar protocolos específicos de seguimiento para cada perfil de p. teniendo en cuenta la presencia de factores predictores de recaída.
