Autores
M.E. Solís Serván , M. Matute Nuñez , J.M. González González , M.M. Congregado González , D. Andrades Sardiña , F. García Gómez , J.L. López Villalobos , F.J. De La Cruz Lozano , R. Barroso Peñalver , A. Blanco Orozco
Introducción
Evaluar la eficacia de los diferentes esquemas de tratamiento perioperatorios, con especial énfasis en inmunoterapia, y la viabilidad de rescates quirúrgicos en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (CPCNP) en estadios localmente avanzados.
Metodología
Estudio retrospectivo desde enero de 2018 y diciembre de 2024, con 17 pacientes diagnosticados de CPCNP en estadios localmente avanzados (IIB, IIIA, IIIB). Los pacientes recibieron tratamiento de neoadyuvancia según protocolos establecidos, destacando la quimioterapia combinada con inmunoterapia (82%), seguida en menor medida por cirugía inicial con adyuvancia de quimioterapia (11%) y quimioterapia convencional (5%). Se evaluó la respuesta al tratamiento, las intervenciones quirúrgicas y la progresión de la enfermedad.
Resultados
Los 17 pacientes analizados, el 70% mostró respuesta parcial o total radiológica al tratamiento neoadyuvante, siendo posteriormente rescatados quirúrgicamente. De estos, 10 pacientes fueron sometidos a resección quirúrgica con predominancia de lobectomías y abordajes mínimamente invasivos. El 47% de los pacientes experimentó progresión de la enfermedad, con un predominio de metástasis intratorácicas (75%). La supervivencia global fue favorable, con un 76% de pacientes vivos al seguimiento y un 40% alcanzando supervivencia de más de 2 años.
Conclusiones
La neoadyuvancia con quimioterapia combinada con inmunoterapia es una estrategia eficaz que proporciona una ventana de oportunidad para pacientes con cáncer de pulmón localmente avanzado, aumentando sus opciones quirúrgicas y sugiriendo un impacto positivo en la supervivencia a largo plazo y el período libre de enfermedad.
