Autores
M. Gandulfo Lara, S. González Gutiérrez, J. Domínguez Caro, A. Rodríguez Cabrera, M. Pérez Ortega, A. Ruiz Reina
Introducción
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una de las causas más frecuentes de muerte en el mundo actual. Las exacerbaciones suponen un importante impacto negativo para la enfermedad, tanto por el descenso de la función pulmonar como por el incremento de mortalidad que suponen tras una primera exacerbación.
El objetivo fue estudiar las principales diferencias epidemiológicas, clínicas, y funcionales, en los pacientes revisados en consulta de EPOC en el periodo de 1 año.
Metodología
Se ha realizado un análisis descriptivo de tipo retrospectivo de los pacientes diagnosticados de EPOC en consulta del Hospital Juan Ramón Jiménez de Huelva en el periodo de 1 año. Se han analizado un total de 200 pacientes en base a sus características epidemiológicas, clínicas, funcionales y de tratamientos realizados.
Resultados
El sexo predominante fue masculino (82.9%) frente al femenino (17.1%). De ellos, el 69,2% eran exfumadores. Según la GOLD y GesEPOC, el 6% pertenecían a la categoría GOLD A, 43.5% GOLD B y 49,5% GOLD E mientras que el 13,5% eran clasificados como pacientes de bajo riesgo y el 86.5% de alto riesgo respectivamente. De entre los pacientes de alto riesgo, se subcatalogaron el 37.8% como no agudizadores, 51.4% agudizadores no eosinofílicos y 10.8% agudizadores eosinofílicos. En cuanto a la clase funcional (escala mMRC), el 19.6% de los pacientes presentó una clase funcional grado 1, el 30.7% grado 2, el 27.1% grado 3 y el 22.6% grado 4. Respecto al número de exacerbaciones durante el año 2023, el 13.1% más de 1 exacerbaciones (es decir, dos moderadas o una grave). La tasa de vacunación fue mayor al 80% (gripe, covid, prevenar 13 y pneumo 23). En relación al tratamiento, el 49.2% de los pacientes estaban en tratamiento con triple terapia cerrada, 20.6% triple terapia abierta y 27.1% doble broncodilatación. Funcionalmente, el 42.2% presentó una caída menor a 50ml del FEV1 respecto al año previo, el 40.6% una caída entre 50-150ml y 16.1% una caída mayor a 150ml.
Conclusiones
La mayoría de los pacientes con indicación de triple terapia están con un único dispositivo en concordancia con las recomendaciones de la guía GOLD.
Más del 80% de todos los pacientes están correctamente vacunados con respecto a las recomendaciones de tratamiento no farmacológico de la guía GOLD.
Es necesario un mayor conocimiento de la enfermedad por parte de la población y promover tanto la actividad física y la rehabilitación respiratoria en nuestros pacientes por los beneficios clínicos demostrados.
