Autores
A. Heredia Carrillo, A.A. Jiménez Romero, M.C. Velasco Alcázar, F. Campello Sánchez, M. Hernández Olivo, O. Meca Birlanga, C.F. Alvarez Miranda, D. Lozano Vicente, J. Martínez Jordán, J. Sánchez Sánchez
Introducción
Las micobacterias no tuberculosas (MNT) son patógenos ambientales que provocan infecciones pulmonares en pacientes con enfermedades respiratorias. Su detección en esputos no siempre implica infección activa, lo que dificulta el diagnóstico. Este trabajo busca analizar casos de esputos positivos para MNT con el fin de optimizar el diagnóstico y manejo terapéutico de estas patologías pulmonares emergentes.
Metodología
Realizamos un estudio retrospectivo y descriptivo de todos los pacientes con cultivos positivos para MNT en seguimiento por el servicio de Neumología del HGUSL desde noviembre de 2018 hasta mayo de 2024. Se utilizó el modelo IBM SPSS®.
Resultados
El estudio consta de 46 pacientes, 21 (45.6%) hombres y 26 (56.4%) mujeres con una edad media de 69.33±17.04 años.
Las comorbilidades de nuestra población se muestran en la Tabla 1 y los valores de la función pulmonar en la Tabla 2.
En cuanto a los antecedentes respiratorios previos, los diagnósticos encontrados son: EPOC 16 pacientes (35.6%), asma en 4 (8.7%), bronquiectasias 24 (52.2%), neumonía previa 30 (65.2%), TBC previa 6 (13.0%), EPID 2 (4.3%), y silicosis en 4 (8.7%).
El cultivo con MNT de 13 pacientes fue recogido durante una hospitalización (28.3%).
Respecto a cultivos, M.intracellulare fue aislada en 10 cultivos (21.7%), M.fortuitum en 9 (19.6%), M.Abscessus en 6 (13%), M.avium y M.chelonae ambos en 5 pacientes (10.9% ambos), Mycobacterium sp. y M.gordonae. fueron aislados en 3 pacientes cada uno (6.5%), M.fortuitum en 2 (4.3%). M.bovis, M.malmoensis, M.phlei, M.wolinski y M.iranicum, fueron aislados en un único paciente (2.2%).
Se identificaron dos MNT de manera concomitante a M. fortuitum en 4 pacientes. siendo la segunda MNT aislada distinta en cada una de las siguientes, M.intracellulare M. xenopi, M. gordonae y M. abscessus.
Se utilizó tratamiento antituberculoso en 9 casos (19.6%), quinolonas en 5 (7.0%), betalactámicos en 4 (8.7%), macrólidos en 3 (6.5%) combinación de varios antibióticos en 5 (10.9%), y no se pautó tratamiento en 20 (43.5%).
Hay registrados 10 (21.7%) éxitus letalis.
Conclusiones
