Autores
S. González Gutiérrez, J. Romero López, M. Pérez Ortega, C. Romero Sayago, M. Gandulfo Lara, A. Ruiz Reina
Introducción
La EPOC es una enfermedad crónica con una elevada prevalencia y un elevado infradiagnóstico, siendo la cuarta causa de muerte a nivel mundial, donde las exacerbaciones suponen un importante impacto negativo para la enfermedad, tanto por el descenso de la función pulmonar como por el incremento de mortalidad que suponen tras una primera exacerbación. El objetivo fue determinar la variable con mayor potencia estadística para predecir exacerbaciones.
Metodología
Se recogió una muestra de 200 pacientes con diagnóstico de EPOC de la consulta monográfica del Hospital Juan Ramón Jiménez de Huelva durante el año 2023. Inicialmente se realizó un análisis de regresión logística univariante incluyendo variables clínicas y analíticas como grado de disnea, grado de control, actividad física y eosinofilia. Las variables que alcanzaron la significación estadística con una p<0,05 fueron las variables que posteriormente se incluyeron como variables independientes en el análisis de regresión logística multivariante, estableciendo así el modelo de regresión.
Resultados
El objetivo de este análisis fue evaluar la asociación entre las exacerbaciones y el resto de variables incluidas como el grado de disnea, actividad física, grado de control y eosinofilia, utilizando un modelo de regresión logística multivariante. El ajuste general del modelo fue evaluado utilizando R² de Nagelkerke, que arrojó un valor de 0.26. La variable “Exacerbaciones año previo” resultó ser el único factor predictor, con un valor β de 1,370 y una Odds Ratio (OR) de 3,94 (IC 95%: 2,420-6,403). Esto mostraba que, por cada unidad de aumento de las exacerbaciones en el año previo, la probabilidad de exacerbar al año siguiente se incrementaba en 3,93 veces más, es decir, el haber tenido exacerbaciones el año previo estaba asociado a un aumento significativo de experimentar exacerbaciones al año siguiente (con un impacto reflejado en el OR de 3.93). Del resto de variables independientes no se obtuvieron resultados estadísticamente significativos.
Conclusiones
Los antecedentes de exacerbaciones previas es el mejor predictor de exacerbaciones en la EPOC de acuerdo con lo revisado en la literatura científica disponible.
Serían necesarios mayor número de estudios orientados a determinar diferentes variables predictivas para prevenir nuevas exacerbaciones puesto que estas constituyen la principal causa de mortalidad en pacientes EPOC.
