Autores
M. Martos Maldonado, J.D.M.. Sánchez Alvarez, D. Molina Cabrerizo, L.F. Cassini Gómez, B. Navas Bueno, D. Fole Vázquez
Introducción
El asma grave no controlado (AGNC) afecta al 4% de los pacientes con asma grave y representa un reto terapéutico, especialmente en el subgrupo de pacientes con inflamación tipo 2 bajo. Este fenotipo se caracteriza por una respuesta inflamatoria no mediada predominantemente por la inflamación de tipo 2, la cual está asociada con las células Th2, eosinófilos, IL-4, IL-5 e IL-13. Este tipo de asma presenta características diferentes y no responde tan bien a los tratamientos biológicos dirigidos contra estas vías inflamatorias.
Evaluar la eficacia de Tezepelumab tras seis meses de tratamiento en la reducción de agudizaciones asmáticas en pacientes con fenotipo inflamatorio T2 bajo frente a T2.
Metodología
Estudio multicéntrico retrospectivo de una cohorte de pacientes con AGNC. Se analizó la eficacia clínica de Tezepelumab tras seis meses de tratamiento, independientemente del tratamiento habitual para AGNC. Se evaluaron variables demográficas, comorbilidades, función pulmonar, exacerbaciones y uso de corticoides orales. Se utilizó el test de Wilcoxon para evaluar la significación estadística de los resultados.
Resultados
Cohorte de 44 pacientes (65% mujeres, 35% hombres), con una edad media de 56,7 ± 13,9. En cuanto a hábito tabáquico, 4,5 % exfumadores y 22,7% fumadores, con ICAT medio de 19,5 ± 12,8 paq/año. Se clasificaron los fenotipos de AGNC como T2 bajo (34.1%) y T2 (65.9%). Las comorbilidades, función pulmonar y biomarcadores quedan recogidos en la tabla 1. En los seis meses previo al inicio de Tezepelumab, el número medio de exacerbaciones para los pacientes con asma T2 bajo fue 2.13 ± 1.59; tras seis meses de tratamiento, esta cifra descendió a 0.4 ± 0.91 (p<0.01), lo que representa una reducción del 81%. Mientras que en los pacientes con asma T2 fue 1 ± 1.33 y tras seis meses bajo a 0.41 ± 0.82, con una reducción del 58.62% (p =0.021). El número medio de ciclos de corticoides en los seis meses previos fue de 1.43± 1.59; tras seis meses de tratamiento la media descendió a 0.36 ± 0.81, lo que representa una reducción del 75%.
Conclusiones
