Autores
A. Rodríguez Cabrera, J. Domínguez Caro, J. Romero López, M.T González García, M. Pérez Ortega, R. Reinoso Arija
Introducción
Las bronquiectasias suponen la tercera causa de enfermedad crónica inflamatoria respiratoria. Afectan a una población heterogénea, presentando diferentes etiologías y características clínico-funcionales, como se muestran en registros nacionales como RIBRON. Su prevalencia ha aumentado recientemente gracias a una mejora del proceso diagnóstico, aunque sigue siendo complejo y un reto.
El objetivo de nuestro estudio fue describir las características de los pacientes revisados en las consultas de bronquiectasias en nuestro centro a lo largo de un año.
Metodología
Se realizó un análisis descriptivo retrospectivo de pacientes valorados en la consulta monográfica de bronquiectasias de nuestro centro desde octubre de 2023 a octubre de 2024. Se analizaron las características etiológicas, clínicas, funcionales, radiológicas, aislamientos e infecciones crónicas, así como el tratamiento específico empleado.
Resultados
Se analizaron 192 pacientes, siendo el 67.7% mujeres, y el 56.8 % mayores de 70 años. Los no fumadores representaban el 55.7%, frente a fumadores (9.4%) y exfumadores (34,9%). La causa idiopática (49.6 %) fue la más frecuente, seguida de las secundarias a tuberculosis (14.1 %), neumonía grave (10,9 %), y reflujo gastroesofágico (10.4 %). El 19.8 % presentaban antecedentes de EPOC y el 14.1 % de asma. Respecto a la escala e-FACED; el 57.3 % presentaron bronquiectasias leves, 34.4 % moderadas y 8.3 % graves. Hasta el 78.6 % de los pacientes no presentaron necesidad de ingreso en el año previo. El grado de disnea predominante en nuestros pacientes fue el grado II de disnea de la mMRC (43.8%). El 53.6% de los pacientes presento FEV1>80% seguido del 36.5 % que presentaron una FEV1 reducida en grado moderado. El 33.3% de los pacientes presentaron infección crónica por Pseudomonas aeruginosa, tratándose el 29.7% de ellos con colistina inhalada. La azitromicina se mantuvo como antibioterapia profiláctica en el 21.9% de los pacientes. Entre otros aislamientos más frecuentes en nuestra población se encontraron: A. fumigatus (9.4%), SAMS (5.7%), S.maltophilia (4.7%), Mycobacterium (4.7%), y H.influenzae (4.2%), entre otros.
Conclusiones
El perfil más habitual en nuestra consulta consiste en mujeres en torno a 70 años, no fumadoras, de etiología idiopática, con bronquiectasias leves sin agudizaciones graves ni repercusión funcional.
Las bronquiectasias graves representan el 8.3 % de la consulta.
Más del 30 % de los pacientes presentan infección crónica por P.aeruginosa en tratamiento con colistina
