Autores
C. Amezcua Sánchez, C. Sanchez Villar, M.G. Hurtado Gañán, T. Garcia Herrero , R. Ayerbe Garcia, V. Almadana Pacheco
Introducción
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) constituye una patología respiratoria bronquial crónica muy prevalente. Son frecuentes las infecciones bronquiales de crónicas (IBC) y la coexistencia de bronquiectasias (BQ).
Objetivo: Pretendemos describir las principales características clínicas del solapamiento EPOC-BQ.
Metodología
Estudio descriptivo retrospectivo de pacientes con EPOC y BQ que mantienen seguimiento en la consulta monográfica de EPOC del Hospital Universitario Virgen de Macarena de Sevilla de Enero de 2018 a Abril de 2024. Se definió el fenotipo solapamiento BQ-EPOC, como aquellos pacientes con diagnóstico de EPOC con BQs asociadas en ausencia de otra etiología compatible.
Resultados
Se trata de una muestra de 54 pacientes (79,6% varones) con una edad media de 74,60±8,34 años, el 87% son exfumadores.
En cuanto a su enfermedad de base la mayoría de ellos se encontraban en un estadio avanzado según la GOLD 2024 (grupo 3, 42,6%) y, eran exacerbadores (51,9%). La media de agudizaciones anuales tratadas de manera ambulatoria fue de 1,16 algo superior a la media de las tratadas mediante ingreso hospitalario, 0,84.
Según la escala EFACED la mayoría presentaban una enfermedad moderada a grave, 23 pacientes presentaban un perfil eosinofílico (42.6%). Un total de 13 pacientes (24.1%) presentaron IBC y, el microorganismo más aislado fue la Pseudomonas aeruginosa en 11 de ellos (20,4%). Cabe destacar que, en la última revisión, un 74,1% de los pacientes había negativizado el cultivo de esputo.
En cuanto al tratamiento 37 pacientes (68,5) realizaban triple terapia (LAMA+LABA+CI), 7 Hyaneb (13%), 24 Azitromicina (24%), 13 antibióticos inhalados (24,1%) y el mismo número rehabilitación respiratoria.
El resto de variables se muestran en la tabla 1.
Conclusiones
-El fenotipo de pacientes con BQ-EPOC se asocia con pronóstico grave requiriendo un manejo precoz y personalizado debido a su elevada morbilidad y mortalidad.
-Las IBC son frecuentes con Pseudomonas aeruginosa como patógeno predominante, la negativización del esputo en la última consulta sugiere un control adecuado de las infecciones en la mayoría de los casos.
