Autores
A. Rodriguez Cabrera, J. Romero López, J. Domínguez Caro, R. Reinoso Arija, E. Vélez Menis, C. Romero Sayago, A. Pereira Vega
Introducción
Aunque actualmente consideramos población de screening para estudios de cáncer de pulmón (CP) sujetos mayores de 50 años y más de 20 paquetes/año, hay una población con CP que no tienen estas características y no se incluirían en un estudio de screening.
Objetivos: valorar las características de la población diagnosticada de CP en los últimos 2 años en el Hospital Juan Ramón Jiménez (HJRJ) de Huelva, así como el porcentaje de pacientes que no se habrían incluido como población de riesgo.
Metodología
Hemos realizado una búsqueda de todos los pacientes diagnosticados de CP desde enero de 2023 a diciembre de 2024 en la consulta de cáncer de neumología del HJRJ. Se han recogido: edad, sexo, hábito tabáquico, subtipo de tumor, estadiaje, antecedentes familiares de CP, profesión y otros factores de riesgo de CP. Estudiamos el porcentaje de sujetos que no se incluirían en las características de población de screening.
Resultados
Se han diagnosticado 216 pacientes. Un 74.5% fueron varones con una edad media de 67 años. El 51.2% eran exfumadores, 40% fumadores activos con consumo acumulado de 47.1 paquetes/año y un 8% nunca había fumado. El 16.7% tenían antecedentes familiares de CP y el 23.6% una profesión de riesgo. El 30% tenían diagnosticado EPOC y el 20.9% antecedentes de cáncer previo.
El subtipo de tumor más prevalente fue el adenocarcinoma (46.8%), seguido del carcinoma epidermoide (21.3%), carcinoma microcítico (12%), carcinoma pleomorfo (2.3%), tumor carcinoide (1.9%), carcinoma de células grandes y neuroendocrino (ambos un 1.4%) y mesotelioma y tumor fibroso pleural (0.5% cada uno). En el 12% no se llegó al diagnóstico histopatológico. El 44.8% fueron diagnosticados en estadio IV.
Un 17% de los sujetos diagnosticados de CP no se habrían incluido en la población susceptible de cribado. Las mujeres, especialmente por la edad y hábito tabáquico, con diagnóstico de adenocarcinoma sería la población que en mayor número no se incluiría con dichos criterios.
Conclusiones
Las características de la población diagnosticada de CP en el HJRJ no difieren de las cohortes descritas en la literatura, siendo mayoritariamente varones con hábito tabáquico, con una edad media mayor a 65 años, siendo el adenocarcinoma el subtipo más frecuente y su diagnóstico en estadio IV.
Hay estudios que plantean modificar los criterios de screening de CP; en nuestra población no se habría incluido en el cribado al 17% de los CP, siendo especialmente mujeres, no incluidas por edad y tabaquismo y con diagnóstico de adenocarcinoma.
