Autores
A. Almansa López, C. Sánchez Hoyas, L. López López, B. Alcázar Navarrete, A. Caballero Vázquez
Introducción
El tratamiento de reducción de volumen endoscópica pulmonar (RVEP) está recomendado por GOLD y la guia GesEPOC en pacientes con enfisema grave y disnea no controlada a pesar de tratamiento óptimo. Nuestro centro ha implantado un programa de RVEP recientemente. El objetivo de este estudio es presentar nuestra experiencia inicial.
Metodología
Estudio observacional prospectivo con pacientes remitidos a la consulta de EPOC grave de nuestro centro para valoración de RVEP desde el inicio del programa en Diciembre de 2022. Para cada paciente evaluado se recogieron datos clínicos, funcionales y radiológicos. Se analizaron los resultados con Jamovi.
Resultados
Desde el inicio del programa de RVEP han sido evaluados 35 pacientes candidatos, de los que 25 (73.5%) finalmente han sido tratados con válvulas Zephyr. Los pacientes candidatos tenían como características 65.7 años de edad, 77% varones, disnea mMRC ≥3 mMRC 72.7%, FEV1 31.0% teórico, DLCO 33% teórico, CAT 27,1 puntos. La causa más frecuente de desestimación de tratamiento fue la presencia de ventilación colateral (66.7%). El lóbulo más frecuentemente tratado fue el LSI (13 pacientes, 52% del total) seguido del LID (24%). En cada procedimiento se implantaron una mediana de 3 válvulas Zephyr. En complicaciones postprocedimiento, 5 pacientes (20%) han presentado neumotórax y 8 (30.8%) han presentado exacerbación de la EPOC. La estancia media ha sido de 7.92 días.
Conclusiones
Casi tres de cada cuatro pacientes remitidos a nuestra unidad para valoración de RVEP son finalmente tratados con válvulas Zephyr. El perfil de paciente suele ser el de varones de mediana edad con enfermedad grave muy sintomáticos a pesar de tratamiento. La incidencia de complicaciones en el postprocedimiento es similar a la descrita en la literatura.
