Autores
T.M. García Guerrero, M.G. Hurtado Gañán, C. Villar Sánchez, R. Ayerbe García, C. Amezcua Sánchez, V. Almadana Pacheco
Introducción
Las bronquiectasias no debidas a fibrosis quística (BQ no FQ) son enfermedades respiratorias crónicas prevalentes, con un aumento de casos en países desarrollados. El objetivo de este estudio es describir las características de una cohorte de pacientes con BQ no FQ.
Metodología
Estudio descriptivo retrospectivo realizado entre enero de 2018 y abril de 2024 con pacientes con BQ no FQ que mantienen seguimiento en la consulta monográfica de BQ del Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla. Se realizó un análisis estadístico comparativo utilizando IMB SPSS Statistics versión 25.
Resultados
La muestra incluyó a 239 pacientes (62,3% mujeres) con una edad media de 70,97±14,36 años. Un 45,2% de los pacientes presentaron antecedentes de tabaquismo (exfumadores o fumadores activos) y un 25% de ellos comorbilidades como EPOC y asma. La tos crónica fue el síntoma más frecuente (64,4%) y el 69% presentó expectoración crónica, en un 18,18% purulenta. El 45,2% de los pacientes tuvo disnea de grado 2-4 según la escala mMRC. La mayoría de las bronquiectasias fueron clasificadas como leves (62,3%) y el 37,7% moderadas o graves.
La etiología más frecuente de las BQ fue postinfecciosa, seguida de aquellas asociadas a EPOC, asma y deficit de alfa-1-antitripsina. Sin embargo, el 38,5% de los casos no tuvo una causa claramente identificada. En cuanto a los aislamientos microbiológicos, el 31,4% presentó infección crónica por Pseudomonas aeruginosa. Los pacientes presentaron FEV1 medio de 1629,53±729,40 ml.
Los tratamientos más comunes fueron los broncodilatadores (82%), con la triple terapia (LABA + LAMA + CI) en el 34,7% de los casos. Además, un 50,2% recibía tratamiento con azitromicina y un 33,1% usaba antibióticos inhalados. Un 24,3% de los pacientes participó en programas de rehabilitación respiratoria.
Las variables se muestran en la tabla y gráfico 1.
Conclusiones
Los pacientes con bronquiectasias no FQ presentan una enfermedad crónica prevalente, con alta frecuencia de tabaquismo y comorbilidades respiratorias, como EPOC y asma. La tos crónica, la expectoración y la disnea moderada-grave son los síntomas más frecuentes. Pseudomonas aeruginosa es el patógeno más frecuente en las infecciones crónicas, lo que subraya la necesidad de un tratamiento antibiótico adecuado. Los tratamientos con broncodilatadores, antibióticos inhalados y azitromicina son los más usados habitualmente y un porcentaje no despreciable de pacientes mantiene CI en dosis medias-bajas, así como realiza rehabilitación respiratoria.
