Autores
C. Muñoz Pindado, C. Muñoz Pindado, R. Bonich Juan, M. Palomanes Atanes, L. Barranco Cózar, L. Tena García, S. Sánchez Belmonte, B. López Roda, A.M. Muñoz Fernández, N. Roger Casals
Introducción
Introducción: actualmente se plantea mejorar el manejo de la Apnea Obstructiva del Sueño (AOS) mediante la utilización de herramientas de cribaje y métodos diagnósticos sencillos en Atención Primaria.
Objetivos: valorar la validez de la utilización del STOP-Bang combinado con el Apnea –Link en atención primaria.
Metodología
Se reclutaron prospectivamente pacientes entre 18-80 años, que acudieron a atención primaria por clínica de AOS, y que mostraron un STOP-Bang ≥3. Se recogieron datos antropométricos, comorbilidades, cuestionarios de STOP-Bang, Berlín y Epworth. Si aceptaron completar el estudio, se les realizó el registro de sueño mediante el apneaLink en Atención primaria donde también se corrigió el estudio, se estableció un diagnóstico y se planteó un tratamiento; con ello fueron remitidos a la unidad de sueño (USH) para confirmar estas conclusiones o para continuar el estudio, según el criterio de los neumólogos de la USH. Para el diagnóstico de AOS se consideró que el IAH fuera≥5/h y para el tratamiento IAH≥15.
Resultados
Se recogieron 150 pacientes cuyos resultados se muestran en la tabla I.
Entre los pacientes con STOP-Bang≥3, se observó que 134 participantes (93%), tenían un IAH ≥5/h; y 99 (69%) presentaron un IAH ≥15.
Se demostró concordancia diagnóstica (89%; K=0,67; p<0,001) y terapéutica (88%; K=0,70; p<0,001), entre atención primaria y la USH, elevada y estadísticamente significativa.
Se realizaron los estudios comparativos entre las diferentes herramientas de cribado (STOP-Bang, Berlín y Epworth) que se muestra en la tabla II y la mejor correlación diagnóstico-terapéutica era con el STOP-Bang, como se muestra en las curvas ROC de los diferentes métodos de cribaje.
Conclusiones
El cuestionario STOP-Bang es un buen método de cribaje para el diagnóstico de AOS en primaria utilizándolo en combinación con el ApneaLink en nuestro medio.
Podría utilizarse el STOP-Bang combinado con métodos de diagnóstico sencillos en atención primaria para el manejo de la AOS.
Se disminuirían costes e infradiagnóstico, listas de espera y se mejoraría la salud de la comunidad
