Autores
S. Sánchez Martín, A. Alvarez Napoles, M. Segura Romero, J. López García, A. Martínez Mesa, M. Benitez-Cano Gamonoso, J.L. Velasco Garrido
Introducción
El COVID prolongado es una condición en la que persisten síntomas durante meses tras haber superado la fase aguda de la infección por SARS-CoV-2. La CPET evalúa de manera objetiva la función respiratoria, cardiovascular y metabólica durante el ejercicio, detectando alteraciones como hipoxia, fatiga y disfunción ventilatoria, además, ayuda a identificar las causas subyacentes de esta clínica y la limitación en su capacidad para realizar ejercicio.
Metodología
Se realizó un estudio descriptivo transversal observacional y retrospectivo de una serie de 100 pacientes con COVID prolongado a los que se realizó CPET, recogiendo variables epidemiologicas, clinicas, hábito tabáquico, necesidad de ingreso y baja laboral.
Resultados
Se estudiaron 100 pacientes, de los cuales la edad media era de 51 años. 47 precisaron ingreso y 16 baja laboral. La media de días desde la infección hasta la CPET fue de 435± 286 días. En cuanto a los datos espirométricos, 5 pacientes tenían patrón obstructivo. 18 pacientes obtuvieron una capacidad vital forzada (FCV) menor de 80%. El resto, tenían un patrón ventilatorio normal. La presencia/ausencia de patologia pulmonar se describe en figura 1.
59 de los pacientes realizaron un esfuerzo máximo, objetivado por RER mayor de 1,10; o alcanzar frecuencia cardiaca máxima (FC.max) mayor al 95% o una reserva ventilatoria inferior al 15%. El pico máximo de consumo de oxigeno (VO2) medio fue de 23,67 ml/kg/min y un 93% del predicho, lo que supone la media tenian una capacidad funcional normal al esfuerzo.
Respecto a los parámetros de respuesta ventilatoria; en general, el umbral ventilatorio (VT1) estaba en rango, con un 53% de media [valores normales:>40% para el consumo maximo de oxigeno (VO2 max)]. Ningún paciente presentó desaturación al esfuerzo, objetivada con caída mayor del 3% sobre la basal. Pendiente de eficiencia ventilatoria (Ve/VCO2) con un valor medio de 34,9 compatible con una clase ventilatoria tipo 2.
En relación a los parámetros de respuesta cardiocirculatoria, un pulso de oxígeno en rangos esperados, con una FC máx. media del 83% sobre el valor teórico.
No se han recogido parámetros metabólicos en base a ácido láctico o PETCO2. El resto de variables, aparecen descritas en la figura 2.
Conclusiones
En definitiva, según los datos recogidos, la gran mayoría de los pacientes con COVID prolongado presentan parámetros cardiorrespitatorios y una capacidad funcional al esfuerzo normal, lo que indica que son necesarios más estudios para endender el trasfondo de la clínica.
