Autores
B. De Las Heras Marqués, AM. Gómez Gago, P. García Jiménez, A. Evora López, A. Saavedra Beamuz, MJ. Moyano Rodríguez, F. Hernández Escobar, C. Bayarri Lara, I. Piedra Fernández, F. Quero Valenzuela
Introducción
La estenosis subglótica es un estrechamiento de la luz laríngea a nivel del cartílago cricoides en la vía aérea superior. Etiológicamente se divide en dos grupos principales: primaria o idiopática y secundaria o traumática. La estenosis subglótica idiopática es una entidad poco frecuente, más prevalente en mujeres jóvenes, que se presenta habitualmente con disnea y estridor. El tratamiento inicial consiste en la dilatación localizada mediante balón o láser. En los casos en los que el tratamiento endobronquial es ineficaz, se plantea resección cricotraqueal quirúrgica.
Se presenta en vídeo el caso de una paciente con estenosis subglótica idiopática recidivada, tratada en la unidad mediante resección cricotraqueal.
Metodología
Mujer de 58 años, exfumadora, sin antecedentes de interés ni historia de manipulación de vía aérea previa. Presenta disnea de esfuerzo progresiva de un año de evolución y estridor inspiratorio en los últimos meses, que comprometen su calidad de vida. En pruebas de imagen se identifica estenosis subglótica de 17 mm de extensión craneocaudal y un diámetro mínimo en plano axial de 9.5 x 8 mm. Endoscópicamente, se corrobora estenosis compleja en zona de transición crico-traqueal, a 1 cm aproximadamente de cuerdas vocales. Fue sometida en tres ocasiones a dilatación endotraqueal con láser y balón, con recidiva posterior, por lo que se decidió llevar a cabo tratamiento quirúrgico.
Se intervino realizándose resección cricotraqueal de 2 cm de extensión y anastomosis mediante técnica de Grillo modificada. El posoperatorio transcurrió sin incidencias.
Se realiza broncoscopia de control tres meses después de la intervención. La paciente presenta calibre traqueal prácticamente normal y se mantiene asintomática desde el punto de vista respiratorio.
Resultados
Vídeo de Cirugía Torácica
Conclusiones
