Autores
D.E. Vega Lizarazo, J. Lopez Garcia, A. Martínez Mesa, E. Cabrera Cesar, JL. Velasco Garrido
Introducción
La fibrosis pulmonar idiopatica es una enfermedad progresiva que a menudo cursa con importantes comorbilidades como la sarcopenia. Este estudio investiga la prevalencia e implicaciones clínicas de la sarcopenia en pacientes con FPI utilizando métodos de evaluación morfofuncional.
Metodología
Se evaluaron 84 pacientes con FPI para determinar la presencia de sarcopenia utilizando los criterios del Grupo de Trabajo Europeo sobre Sarcopenia en Personas Mayores (EWGSOP2). Las evaluaciones incluyeron análisis vectorial de impedancia bioeléctrica , fuerza de prensión manual (HGS), prueba levantarse y caminar cronometrada (TUG) y mediciones ecográficas nutricionales (NU) del recto femoral y tejido adiposo abdominal. Se realizó un análisis estadístico para obtener puntos de corte de sarcopenia para las diferentes técnicas y luego se analizó la capacidad predictiva de estos valores para la supervivencia mediante una curva de Kaplan-Meier.
Resultados
La sarcopenia estuvo presente en el 20.2% del grupo. Los pacientes con sarcopenia mostraron una capacidad vital forzada (FVC) significativamente menor (2142 ml frente a 2745.6 ml, p < 0.05), GAP más altos (p < 0.05) y peor calidad de vida (puntuaciones de impacto SGRQ: 45.2 frente a 27.5, p < 0.05). Los valores de corte identificados fueron 2.94 cm² para RFCSA, 9.19 segundos para TUG, 1.08 cm para el RFCSA y una masa celular corporal (BCM) de 25.4 kg. El análisis de Kaplan-Meier indicó un mayor riesgo de mortalidad en pacientes con sarcopenia. En particular, los pacientes con sarcopenia según RFCSA tuvieron un riesgo 2.37 veces mayor de eventos (HR = 2.37, IC 95%: 1.02 - 5.48, p = 0.045), y aquellos según TUG presentaron un riesgo 4.89 veces mayor de eventos adversos (HR = 4.89, IC 95%: 1.43 - 16.70, p = 0.011).
Conclusiones
La sarcopenia es frecuente en pacientes con FPI y se asocia con mayor gravedad de la enfermedad y una calidad de vida reducida. RFCSA, BCM y TUG son buenos predictores de sarcopenia y mortalidad a 12 meses.
