Autores
I. Castillo Rivillas, S. Gutiérrez Hernández, A. Aís Daza, A. Carmona González, A. Arnedillo Muñoz
Introducción
Los tratamientos con fármacos biológicos ofrecen una alternativa que está en auge para el control del asma grave.
El objetivo de este estudio fue evaluar la respuesta a los 12 meses de tratamiento con Dupilumab en pacientes con asma grave no controlada (AGNC) en seguimiento en consulta de asma grave, asociado o no a poliposis, y según si no habían recibido tratamiento con ningún otro biológico previamente (Naive) frente a los que sí (Switch).
Metodología
Se realizó un estudio observacional, descriptivo y ambispectivo, de pacientes con AGNC que iniciaron tratamiento con Dupilumab. Se registraron datos demográficos, de función pulmonar, comorbilidades, variables clínicas y analíticas, escala de control ACT al inicio y número de agudizaciones e ingresos hospitalarios, en los 12 meses previos y se compararon las variables a los 12 meses de comenzar el tratamiento.
Resultados
Se recogieron un total de 45 pacientes (10 varones y 35 mujeres), con edad media de 54±15 años. De estos, 1 era fumador activo y 21 exfumadores. En cuanto a las comorbilidades, 29 (64,4%) presentaban rinitis alérgica, 11 (24,4%) poliposis, 5 (11,1%) triada ASA, 6 (13,3%) bronquiectasias, 8 (17,8%) ERGE, 4 (8,9%) osteoporosis y 8 (17,8%) ansiedad y/o depresión. Quince (33%) eran corticodependientes. Un paciente había sido tratado previamente con Mepolizumab, 13 con Omalizumab y 8 con Benralizumab; 23 pacientes eran Naive.
Se observó una reducción significativa a los 12 meses del número de agudizaciones en pacientes con poliposis de hasta un 97,6% (4,67±2,74 vs 0,11±0,33 p<0.003) en comparación con pacientes sin poliposis. No se observaron diferencias significativas en cuanto a función pulmonar (FEV1 2018,89±893,32 vs 2294,44±897,26 p< 0,271) ni control según el ACT (11,75±4,27 vs 20,75±3,78 p< 0,177).
Se observó una reducción significativa a los 12 meses del número de agudizaciones en pacientes naive de hasta un 88,3% (3,07±1,59 vs 0,36±0,63 p<0.042) en comparación con pacientes que habían realizado el switch. No se observaron diferencias significativas en cuanto a función pulmonar (FEV1 2214,4±902,502 vs 2435±969,92 p< 0,888) ni control según el ACT (11,82±3,87 vs 15,67±6,73 p< 0,868).
Conclusiones
No se observaron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a función pulmonar y control del asma a los 12 meses del tratamiento con Dupilumab en pacientes con poliposis al igual que en pacientes Naive en el grupo de pacientes estudiados
Sin embargo, se observó una reducción significativa del número de agudizaciones.
