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Comunicaciones del 51º Congreso Neumosur

ESTUDIO DESCRIPTIVO DE LOS RESULTADOS DEL CRIO-EBUS EN PACIENTES CON ADENOPATÍAS HILARES Y MEDIASTÍNICAS EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO COSTA DEL SOL: EVALUACIÓN DE LA EXPERIENCIA Y CONCORDANCIA DIAGNÓSTICA EN 2024

Autores

S.F. Jiménez Roche , M. Rubio Moreno, S. Ruiz Rodriguez, M. Perez Morales, A. Padilla Galo, J. Cebrian Gallardo

Introducción

La CRIO-EBUS (ecobroncoscopia con crio biopsia) es una técnica avanzada de diagnóstico que combina la utilización de ultrasonido endobronquial para localizar y guiar la biopsia y la criosonda para obtener muestras mediante la aplicación controlada de frío extremo. Esta combinación permite una mayor rentabilidad en las lesiones mediastínicas.

El objetivo de este estudio es describir las características de los pacientes que se han realizado este procedimiento durante el año 2024 en nuestro centro y su concordancia diagnóstica obtenida.

Metodología

Se analizaron 23 pacientes a quienes se realizó CRIO-EBUS durante el año 2024 en nuestro centro, mediante un análisis descriptivo utilizando medidas de tendencia central, dispersión y posición para variables cuantitativas, y distribución de frecuencias para las cualitativas. Para valorar la concordancia entre la sospecha y diagnóstico de neoplasia se utilizó el test de Kappa incluyendo su intervalo de confianza al 95%. Se utilizó el software SPSS v28.

Resultados

En nuestra muestra obtenida el 78% (18) son varones y el 22% (5) son mujeres, la indicación clínica para la realización del estudio diagnóstico de CRIO-EBUS fue en su mayoría sospecha de neoplasia en un 78,3%. Del total de pacientes, el 13% se habían sometido previamente a EBUS (ecobroncoscopia) con biopsia tradicional sin obtener diagnóstico del mismo por escasa muestra. La principal estación ganglionar mediastinica biopsiada fue la 7 (subcarinal) en 69% de los casos y 11r (interlobar derecho) en 13% de los casos. Se obtuvo diagnóstico de neoplasia en el 52% de las muestras, siendo el tipo histológico más frecuente adenocarcinoma (21,7%), seguido de epidermoide (17,4%) y microcitico (8,7%).

Finalmente se encontró una concordancia observada entre sospecha y diagnóstico de neoplasia de 0,7391 (73,9%) con un Índice Kappa 0,465 (IC 95% 0,1542 - 0,776)

Conclusiones

  • Se observó una alta concordancia entre la sospecha clínica y el diagnóstico final, lo que sugiere una buena capacidad diagnóstica de la CRIO-EBUS en la identificación de neoplasias mediastínicas.
  • La CRIO-EBUS permitió un diagnóstico preciso en casos previamente indeterminados por ecobroncoscopia convencional. Esto resalta la importancia de esta técnica en el diagnóstico de adenopatías de difícil acceso, siendo de igual forma una técnica segura y con bajo riesgo de complicaciones.

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