Autores
M.M. Matute Núñez, M.E. Solís Serván, J.M. González González, M.M. Congregado González , D. Andrades Sardiña, F.J. De La Cruz Lozano, R.M. Barroso Peñalver, J.L. López Villalobos, F. García Gómez, A.I. Blanco Orozco
Introducción
Describir la experiencia en el tratamiento de tumores complejos de la pared torácica que requieren resecciones amplias utilizando prótesis personalizadas dinámicas de titanio 3D (PPDTi-3D) para la reconstrucción inmediata.
Metodología
Estudio descriptivo retrospectivo de 7 casos con tumores voluminosos de la pared torácica (cuatro sarcomas, dos condrosarcomas y un tumor fusocelular de bajo grado) en pacientes con una media de edad de 50.8 años, tratados entre noviembre de 2021 y noviembre de 2024. Se revisaron las técnicas quirúrgicas empleadas, la duración de la hospitalización y las complicaciones postoperatorias.
Resultados
Caso 1: Varón de 61 años, diagnosticado de un sarcoma indiferenciado en el manubrio esternal. La resección incluyó el esternón hasta los terceros arcos costales. La reconstrucción se realizó con una PPDTi-3D articulada y un colgajo fasciocutáneo del muslo izquierdo. Sin recurrencia ni complicaciones hasta la actualidad.
Caso 2: Varón de 53 años con una masa en el esternón distal diagnosticada como condrosarcoma mixoide. Se realizó esternectomía subtotal y costectomía parcial, reconstruyendo con PPDTi-3D y un colgajo del muslo. Sin recurrencias actualmente.
Caso 3: Mujer de 55 años con un tumor de Askin en los arcos costales C6 a C9. Se realizó una resección en bloque y reconstrucción con PPDTi-3D y malla. Alta al 8º día sin recidiva local. En seguimiento por oncología.
Caso 4: Varón de 65 años con un sarcoma que afectaba la cadena mamaria interna izquierda. La resección y reconstrucción involucraron el uso de PPDTi-3D y un colgajo de muslo. Alta al 12º día sin complicaciones, en seguimiento por oncología.
Caso 5: Varón de 47 años con un tumor fusocelular. Se realizó la exéresis del tumor y reconstrucción de la articulación esternoclavicular con PPDTi-3D. Recuperación estable sin recidiva, en seguimiento por limitación de movimientos.
Caso 6: Mujer de 61 años con condrosarcoma en la articulación esternoclavicular izquierda. Resección del tumor y reconstrucción con PPDTi-3D, alta al 6ºdía sin complicaciones ni recidivas actuales.
Caso 7: Adolescente de 14 años con osteosarcoma costal izquierdo. Se realiza resección y reconstrucción usando PPDTi-3D, requiere reintervención del colgajo. Alta en el día 17º con seguimiento por oncología pediátrica.
Conclusiones
El uso de PPDTi-3D en el tratamiento de tumores de la pared torácica permite una resección oncológica con márgenes amplios y reconstrucciones complejas facilitando el cierre primario y la mantener la función de la pared.
