Impacto del insomnio, depresión y ansiedad en el control del asma. Estudio Somnasma.
AUTORES
M.P. Lobato De La Sierra, D. Del Castillo Otero, A. Arnedillo Muñoz, A. Badillo Melgar, J.G. Soto Campos
INTRODUCCIÓN
Los trastornos del sueño y la mala calidad del sueño son comunes entre los pacientes con asma y se asocian con mala calidad de vida, sin embargo, se sabe poco acerca de cómo estos pueden afectar al mismo. Por ello el objetivo principal de nuestro estudio fue determinar la prevalencia de insomnio en pacientesasmáticos de la provincia de Cádiz y evaluar la relación entre el insomnio y el control del asma.
METODOLOGÍA
Se ha realizado un estudio observacional transversal sobre una muestra de pacientes adultos con asma atendidos en consultas de Neumología de 4 hospitales de la provincia de Cádiz entre octubre de 2023 y noviembre de 2024.
Se recogieron datos sociodemográficos, comorbilidades, antecedentes de trastornos emocionales y tratamiento con psicofármacos, datos clínicos sobre gravedad y control de asma (ACT, agudizaciones, ingresos previos), biomarcadores, función pulmonar (espirometría) y tratamiento del asma. El insomnio se evaluó mediante la versión en castellano del Insomnia Severity Index (ISI). También se exploraron síntomas de ansiedad y depresión usando la escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS).
RESULTADOS
De los 314 pacientes, 217 (69,1%) eran mujeres, la edad media oscilaba en 53,6 años. 194 (61,7%) de los pacientes presentan insomnio, con tratamiento para el mismo únicamente en 73 (39,6%) de ellos. En esta población se objetivó una diferencia estadísticamente significativa en presencia de comorbilidades (40,1%), así como un número mayor de agudizaciones (1,36) y menor media en el ACT (15,01) con respecto al grupo sin insomnio (20,3%, 0,98 y 20,3, con p <0,04, <0,001 y <0,001 respectivamente, figura 1).
Por otra parte, 192 pacientes (61,1%) obtuvieron un puntuaje >10 en el cuestionario HAD y solo 69 (35,9%) de ellos tenían diagnóstico de trastorno depresivo o ansiedad previos, así como únicamente tomaban medicación 80 (41%). Hemos analizado también la media de ACT (15,57), agudizaciones (1,35) y comorbilidades (59%), objetivándose diferencias estadísticamente significativas con respecto al grupo que obtuvo una puntuación <10 en el cuestionario HAD (p <,001; <0,012 y <0,01 respectivamente).
CONCLUSIONES
1.- Podemos observar que los asmáticos con insomnio presentan un peor control de su enfermedad, mayor número de agudizaciones y comorbilidades con respecto al grupo sin insomnio.
2.- Nos llama la atención el número de pacientes con resultados de cuestionario HAD compatible con ansiedad y/o depresión que no tiene diagnóstico ni tratamiento para las mismas.
