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Comunicaciones del 52º Congreso Neumosur

ESTUDIO DESCRIPTIVO DEL TRAUMA TORÁCICO EN PACIENTES INGRESADOS EN EL HOSPITAL REGIONAL UNIVERSITARIO DE MÁLAGA (H.R.U.M)

Autores

A.F. Paz Gaviria, C.F. Giraldo Ospina, M. Serrano Criado, M. Garcia Galindo, L.G. Zuñiga Sanchez, R. Arrabal Sanchez

Introducción

El trauma torácico  ocupa el tercer lugar en frecuencia detrás del trauma de cabeza y extremidades  en el paciente con trauma grave. Este tipo de trauma puede comprometer de manera considerable la fisiología respiratoria  y circulatoria, de allí la importancia del reconocimiento y manejo  precoz de este tipo de lesiones.

Objetivo:

El objetivo de este estudio es presentar los aspectos clínicos y epidemiológicos más relevantes de los pacientes ingresados por trauma torácico.

 

Metodología

Se trata de un estudio observacional retrospectivo, de carácter descriptivo, en el que se incluyen pacientes con trauma torácico ingresados en el H.R.U. de Málaga entre el 15 de mayo de 2020 y el 15 de noviembre de 2025. Se analizaron las siguientes variables: Mecanismo del trauma, tipo de lesión, tratamiento quirúrgico, necesidad de UCI, estancia hospitalaria y mortalidad.

Resultados

Características Demográficas:


De un total de 61 pacientes analizados, la edad media fue de 46 años. La mayoría de los pacientes fueron hombres (86,7%). Los hombres se vieron involucrados en el 100 % de las agresiones físicas, tanto en lesiones por arma blanca como por arma de fuego. El trauma torácico en las  mujeres fue debido  a accidentes de tránsito y domésticos principalmente.

Mecanismos de Lesión:

F1

Diagnóstico Principal:

  • Hemotórax: 41,7%
  • Neumotórax: 28,3%
  • Lesión de partes blandas: 15%
  • Lesión diafragmática: 6,7%
  • Lesión pulmonar: 5%
  • Lesión de la vía aérea: 1,7%
  • Lesión de grandes vasos: 1,7%

 

Tratamiento:

F2

Mortalidad y Evolución Clínica:

 

  • Paciente ingresados a UCI 20%.
  • La mediahospitalaria fue de 10 días.
  • La mortalidad intrahospitalaria fue del 3,3%.

 

Conclusiones

El trauma torácico sigue siendo una causa importante de morbimortalidad  y un factor de uso significativo de recursos sanitarios. Los mecanismos de trauma más comunes fueron las agresiones físicas, especialmente las heridas por arma blanca, y los accidentes de tráfico.

La mayoría de los pacientes con trauma torácico, como pasa también a nivel global, requieren exclusivamente un drenaje endotorácico, y solo un pequeño porcentaje necesita una intervención quirúrgica mayor.

La tasa de mortalidad intrahospitalaria es relativamente baja. Sin embargo, se debe tener en cuenta que hasta un 30-40% de los pacientes con lesiones torácicas graves mueren antes de llegar al hospital.

A pesar que el  hemo/neumotórax son las lesiones más frecuentes, no es despreciable el porcentaje de contusiones pulmonares y las lesiones diafragmáticas en este tipo de pacientes  y deben ser consideradas al diagnóstico.

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